郝建鳳 主任醫(yī)師
心肺康復科主任,無錫市心血管專業(yè)委員會委員、無錫市老年醫(yī)學專業(yè)學術委員會委員
擅長:心肺康復與常見心血管疾病,如高血壓、心律失常、冠心病、心率衰竭、慢性阻塞性肺病的診斷、治療與康復。
9月29日是世界心臟病日,今年的主題是“娛樂健康,年輕心臟”。無錫市同仁(國際)康復醫(yī)院心肺康復科主任醫(yī)師郝建鳳指出,心臟病發(fā)病率、死亡率持續(xù)增高,心血管疾病已成為威脅人類健康的第一大殺手,放支架、搭橋、裝起搏器的人也很多,但知道要去做心臟康復的患者很少。殊不知,心衰、冠心病、半膜性心臟病、心肌梗死這些病人如果得不到及時的康復治療,病情就會反復發(fā)作,造成病人反復住院,對病人形成心身雙重打擊,還會給家庭和社會造成沉重的經濟負擔。而心臟康復治療作為心血管疾病的一種重要干預手段,是目前最有效的心臟病預防、發(fā)病后配合藥物及介入治療后,療效改進、鞏固與提高的后續(xù)保養(yǎng)治療方法。
預言活不過一個月的90歲老太,康復治療后能自己推輪椅了
90歲的張奶奶診斷為冠心病、心力衰竭、高血壓病、腦梗塞、肺部感染,市內一家醫(yī)院斷定她活不過一個月。經家人介紹送入同仁(國際)康復醫(yī)院心肺康復科,經系統(tǒng)體格檢查及專業(yè)康復評定后,醫(yī)院為其制定了藥物及康復治療方案。在患者肺部感染、心衰得到控制后,經過呼吸訓練、被動肢體運動、語言吞咽訓練、高血壓生物反饋治療等一系列康復治療后,患者已能下床,并且能夠自己推動輪椅,吃飯、洗漱等均能自理,生活質量得到提升。
患心臟病不能運動是誤區(qū),運動能使心肌梗死患者一年內猝死風險降低45%
不少病人放完支架后完全沒有生活質量,不敢游泳、不敢爬山,有的甚至不敢走路,害怕運動會誘發(fā)心臟病的發(fā)作。其實只要在醫(yī)生指導下制定個性化方案,并不斷根據個體病情變化調整方案,很多心臟病人都能從運動中獲益。
資料表明,有康復的心臟治療與沒有康復的心臟治療比較,死亡率降低20%,再次住院率降低30%。心臟康復治療不僅能使心肌梗死患者死亡率降低8%-37%,心血管死亡率下降7%-38%,還能延緩動脈粥樣發(fā)展過程。而且能使急性心肌梗死患者一年內猝死風險降低45%,到目前為止尚未發(fā)現(xiàn)任何其他方法能替代心臟康復的作用。
沒有康復的心臟治療是殘缺的
現(xiàn)在心血管病已成為第一大殺手,醫(yī)院里的支架手術、藥物治療很多,但目前的醫(yī)療模式是醫(yī)院只管對患者“大修”,病人出院時得不到具體的保養(yǎng)指導,很多人因為沒有進行術后康復治療而反復發(fā)病、不斷返診,所以心臟康復治療迫在眉睫。
郝主任提醒,冠心病人病情穩(wěn)定出院后,就可以到醫(yī)院來做心臟康復評定和康復治療。目前該科是全市唯一開展心肺康復治療的醫(yī)療機構,病人入院后,醫(yī)生、護士、康復治療師和心理醫(yī)師會共同組成康復小組,對符合康復治療的病人先進行評估,通過心肺聯(lián)合運動功能測試儀,為病人同時測定心功能和肺功能,從而對病人的心肺功能進行評價,在規(guī)范用藥的基礎上,制訂出合適的心肺康復運動處方,在運動方式、運動時間、運動頻率、運動強度方面做出提示。再結合心理、健康教育、營養(yǎng)等程序,矯正心臟病危險因素,減少再梗和猝死的危險,穩(wěn)定或逆轉動脈硬化過程,使病人的心肺功能得到不斷改進。
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