一個失能者，能夠恢復日常生活能力很重要，這種能力，小一點，包括日常吃喝拉撒等自理能力，大一點，還包括工作社交等能力。而今，在無錫同仁（國際）康復醫院，一個名為ADL的訓練室，為這些能力的恢復提供了平臺。該院康復師卞立表示，即便是下廚、開汽車、逛公園、操作電腦等，這里也有相應的康復項目，讓患者最終實現這些能力的恢復。
【典型病例】
60多歲的腦卒中患者老李右側肢體偏癱，經過前期康復，生活已基本能自理。由于他的妻子身體也不好，以前下廚都是他，因此，老李還想繼續下廚。雖然他的廚藝依然沒有丟，但是，經歷過腦卒中的他，卻卡在最基本的使用菜刀和拿鏟子上。在ADL訓練室內，康復師首先對老李的下廚活動做了評估，針對患者的情況，一方面換輕質菜刀，一方面加強力量訓練和手腕訓練，同時給菜板做了適當的改造，患者終于又能熟練切菜和炒菜了。
【專家解析】
腦卒中、脊髓損傷、腦外傷患者，因為長時間制動或疾病導致的肢體偏癱，會影響日常行動的完成。而目前這些患者，有的已不再滿足于會翻身起床、自己吃飯這樣最基本的能力康復，而是有了恢復更高層次能力的需求。除了刷牙洗臉、上廁所、穿脫衣服、步行等個人衛生類的自理能力外，有的患者還想外出、理財、乘公交、取錢、照顧小孩、操作電腦、做飯、開車等。而后者功能并非是患者的異想天開，通過一些康復完全有可能實現。這些功能的恢復，最終目的是讓患者在醫院康復后回到家里，能夠獨立安全生活，而不需要或減少對他人的依賴。
【康復步驟】
ADL是日常生活能力的簡稱，在ADL訓練室里，就能實現日常生活能力的康復。針對簡單生活能力和較復雜生活能力的康復，ADL訓練也分兩步走，首先是簡單生活能力的康復。貫穿疾病始終，早期主要注重生活自理，后期注重生活獨立，ADL訓練室里設有廚房、衛生間、房間、客廳等模擬的家庭環境，患者可以帶上自己的牙杯、毛巾，在這里實地訓練刷牙、洗臉、洗澡、上廁所、穿脫衣服等，練習從床上起來坐到輪椅上，再去衛生間。由于患者一段時間沒有鍛煉，站不穩也邁不開，因此，一開始治療師會帶著病人在室內練習步行，從幾米到10多米，再后來可以到室外步行和上下樓梯。
在上述動作都已游刃有余的基礎上，患者可以根據自己的實際需要進一步恢復更高層次的能力。如外出逛公園。有一些患者，特別是脊髓損傷患者，康復了也離不開輪椅。有的雖然經過訓練能自己推著輪椅走，但一般僅限于平地。卞立表示，常去公園有助于身心健康，但公園的路況與平地不同。為此，對于有逛公園需求的患者，康復師就帶他們到醫院小公園去實地訓練，遇到馬路牙子，指導他們如何從容應對。如上下樓梯。有一些患者回家住樓上，住宅還是沒有電梯的。因此，在醫院里學會上下樓，是回家就立馬要面對的實用技術?？祻蛶熇冕t院內的樓梯指導，幫助患者改善上下樓梯所需要的關節活動和肌肉運動，使他們能夠獨立安全的走出家門。如開汽車。作業治療室有和駕校一樣的模擬駕駛系統?；颊咔啬持皩W過駕駛，也有駕照，年紀還輕，康復了還想重新回去工作，但是，他肩部活動受限，無法繼續摸方向盤。治療師讓患者每天用滾滾筒、肩關節訓練器和吊環等訓練他的肩部活動，模擬擰鑰匙等活動鍛煉手的精細功能，再進行模擬駕駛訓練后，患者現在已經通過了模擬駕駛系統的測試。再如有的患者想操作電腦，患者也能在ADL訓練室得到相應的訓練。
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