在很多人心目中，護(hù)士主要負(fù)責(zé)一些基礎(chǔ)護(hù)理工作：抽血、掛水、量體溫、測(cè)血壓……然而，護(hù)理團(tuán)隊(duì)中還有這樣一批護(hù)士——專(zhuān)科護(hù)士。她們是護(hù)理團(tuán)隊(duì)里的專(zhuān)家，在專(zhuān)科領(lǐng)域中具有廣博的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和高超的臨床能力，能向病人提供質(zhì)量最高的護(hù)理服務(wù)。
在無(wú)錫同仁（國(guó)際）康復(fù)醫(yī)院就有這樣一批康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士，她們經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選、培訓(xùn)和答辯，不僅對(duì)康復(fù)護(hù)理工作非常熟練，還具備了更為專(zhuān)業(yè)的分析評(píng)估能力，帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者解決各種各樣的問(wèn)題。日前，醫(yī)院對(duì)全院12名專(zhuān)科護(hù)士下達(dá)《專(zhuān)科護(hù)士目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，提出具體的目標(biāo)和任務(wù)，以精良的康復(fù)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，讓“七分護(hù)理”贏得患者十分滿意。
腦中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練三周恢復(fù)吞咽功能
70多歲的李奶奶突發(fā)腦梗塞，不僅右側(cè)手腳不能動(dòng)，還無(wú)法講話，口水直流，甚至都不能從口腔吃飯喝水，每天只能依靠從鼻腔插入的胃管注入水和食物，老人身體越來(lái)越消瘦，常唉聲嘆氣、默默流淚。
看著日漸憔悴的母親，孝順的兒女帶著李奶奶慕名到位于錢(qián)橋的無(wú)錫同仁國(guó)際康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。醫(yī)院為李奶奶制定了一整套詳細(xì)的康復(fù)治療方案。尤其針對(duì)吞咽障礙問(wèn)題，神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士制定了吞咽訓(xùn)練方案，每天由康復(fù)治療師進(jìn)行常規(guī)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練以外，還由康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行餐前強(qiáng)化訓(xùn)練，中晚餐前，康復(fù)護(hù)士先為李奶奶進(jìn)行頸部放松活動(dòng)，然后進(jìn)行唇、舌、面部肌肉的訓(xùn)練以及冰刺激基礎(chǔ)訓(xùn)練，然后再進(jìn)行喂食訓(xùn)練。每次食物的性質(zhì)、數(shù)量、軟硬度，甚至喂食的勺子均由康復(fù)護(hù)士及營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)李奶奶的康復(fù)情況精心調(diào)配。三周后，李奶奶從流質(zhì)到半流質(zhì)食物一步步適應(yīng)，目前已經(jīng)拔除胃管，可吃普通的食物，喝水也不發(fā)生嗆咳，而且偏癱的右側(cè)肢體功能也逐步提高，日常生活基本能夠自理。
膀胱訓(xùn)練助患者恢復(fù)自主排尿功能
“感謝你們，讓我重新回歸社會(huì)生活……”一位脊髓損傷患者周先生在感謝信中表示。原來(lái)，周先生因意外造成脊髓損傷，令他尤其沮喪的是，不僅雙下肢完全無(wú)法主動(dòng)活動(dòng)，而且大小便失禁，留置導(dǎo)尿管，生活完全不能自理。他入住無(wú)錫同仁（國(guó)際）康復(fù)醫(yī)院后，針對(duì)他的膀胱功能障礙問(wèn)題，康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士采用膀胱容量測(cè)定、膀胱訓(xùn)練、制定飲水計(jì)劃、間歇性導(dǎo)尿、輔助藥物治療和心理健康教育相結(jié)合的治療方法。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的膀胱處理后，周先生的膀胱功能大大改善，康復(fù)護(hù)士還教他自行清潔導(dǎo)尿的方法。如今，周先生已康復(fù)出院，自己在家也能正確處理膀胱，完全沒(méi)有尿失禁，身上也沒(méi)有任何異味，可以借助輪椅到達(dá)到任何地方，維持正常社會(huì)交往，更避免了國(guó)內(nèi)脊髓損傷患者高發(fā)的腎功能損害等并發(fā)癥。
康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士唐紅指出，對(duì)于脊髓損傷患者，以往臨床常用和簡(jiǎn)單的方法就是給患者置入導(dǎo)尿管。但是長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管反倒加重了泌尿系的感染，而不經(jīng)任何處理地放任尿失禁所導(dǎo)致的異味等問(wèn)題又嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)交往能力。所以，幫助患者恢復(fù)膀胱功能成為脊髓損傷康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士最需要解決的一個(gè)問(wèn)題，其最終目的是為患者預(yù)防并發(fā)癥、保護(hù)腎臟功能，提高患者的生活質(zhì)量，為患者回歸社會(huì)、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值創(chuàng)造條件。
解決患者肩關(guān)節(jié)老是半脫臼難題
“我父親的肩關(guān)節(jié)為什么老是會(huì)半脫臼？這可怎么辦？”腦卒中患者王大爺，在醫(yī)院康復(fù)一段時(shí)間后，春節(jié)前夕出院回家過(guò)年了。家屬每天為王大爺進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，還擅自加重訓(xùn)練量，然而性急吃不了熱豆腐。王大爺?shù)募珀P(guān)節(jié)老是會(huì)半脫臼，從床上站起來(lái)時(shí)還幾次都摔倒了，情緒很沮喪。無(wú)奈，家屬再次請(qǐng)教醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士孫曉旭。
“腦卒中患者的家庭康復(fù)很重要，但很多家屬的護(hù)理都做錯(cuò)了。一些患者出院后，由于康復(fù)方法不當(dāng)，導(dǎo)致治療效果不佳，甚至因此再次入院，增加了患者的痛苦及家庭負(fù)擔(dān)”孫曉旭表示。經(jīng)過(guò)她的指導(dǎo)，馬大爺家屬掌握了家庭護(hù)理要點(diǎn)，患者不僅情緒有了好轉(zhuǎn)，身體各項(xiàng)功能有了提高。
孫曉旭指出，肩關(guān)節(jié)半脫位是腦卒中病人常見(jiàn)癥之一，家屬幫患者穿衣或起身時(shí)，如果將患者患側(cè)的手一拉，就很容易出現(xiàn)半脫臼。因此，對(duì)于腦卒中患者，家屬一定要注意護(hù)理姿勢(shì)，應(yīng)采取有針對(duì)性的肩周防護(hù)措施，如為病人翻身、變換體位時(shí)，特別要注意肢體的正確擺放，鼓勵(lì)他們自己做。
讓慢阻肺患者上下樓梯不再氣喘吁吁
70歲的胡大爺患慢阻肺已有六年多，特別是最近三四年，他幾乎沒(méi)有出過(guò)門(mén)，因?yàn)橄聜€(gè)床都?xì)獯貌恍?，從去年開(kāi)始胡大爺就需要全天候吸氧了，生活起居須臾離不開(kāi)家人?？闪詈鬆斎f(wàn)分欣喜的是，來(lái)到同仁康復(fù)醫(yī)院接受呼吸康復(fù)訓(xùn)練后，他終于擺脫了氧氣機(jī)。“胡大爺，您出院后一定要按我們制訂的家庭康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，堅(jiān)持進(jìn)行訓(xùn)練噢！”心肺康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)馬晶晶囑咐著胡大爺及家屬，還為胡大爺量身定制了康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括床邊上下肢的主動(dòng)活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、短距離行走等。一段時(shí)間后，護(hù)士隨訪發(fā)現(xiàn)胡大爺?shù)男姆喂δ苤鸩降玫教岣?，現(xiàn)在上下樓也不再有氣喘的問(wèn)題。
“心肺康復(fù)護(hù)理，不僅僅是在醫(yī)院的那段時(shí)間，還重在回歸家庭后”醫(yī)院心肺康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)馬晶晶表示，心肺康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)心肺疾病患者的綜合學(xué)科關(guān)聯(lián)的鍛煉、教育護(hù)理方案，能有效減輕患者呼吸困難、氣喘等臨床癥狀，增強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)耐力、生活質(zhì)量，降低急性發(fā)病率及患者住院時(shí)間，還可消除或緩解患者心理障礙，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。
（宣傳處）
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