一夜之間，持有「洪荒之力」的美少女傅園慧，成為了超級網(wǎng)紅！拿獎(jiǎng)的時(shí)候天真無邪興奮不已的她，表情包爆紅了朋友圈，大家已經(jīng)知道了很多關(guān)于她的新聞了。
而無錫同仁（國際）康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師黃澎要告訴大家的是，她其實(shí)是天津醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。
我們就一起來揭秘，看看這個(gè)美少女的日常吧！那到底傅園慧學(xué)的這個(gè)專業(yè)，是做什么的呢？如果傅園慧未來不游泳了，她可能做什么呢？
康復(fù)、復(fù)康，傻傻分不清
康復(fù)這個(gè)詞，最近頻頻在社會上被提起，“康復(fù)醫(yī)學(xué)”、“養(yǎng)老康復(fù)”、“運(yùn)動康復(fù)”、“康復(fù)理療”、“康復(fù)訓(xùn)練”……等等。那到底什么是康復(fù)，什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)，我們確實(shí)需要認(rèn)真談一下。
康復(fù)，從中文語義里來說，大家理解為疾病后的恢復(fù)沒有問題。但是，如果把它和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，談到康復(fù)醫(yī)學(xué)（Rehabilitation Medicine）這個(gè)專有名詞，就是有其獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評定方法、治療技術(shù)規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，而不是前面簡單“恢復(fù)”的概念了。
或許，臺灣的“復(fù)健”和香港的“復(fù)康”作為一個(gè)專門造出來的名詞更能準(zhǔn)確表達(dá)。與致力于解決身體結(jié)構(gòu)和病理狀態(tài)的臨床醫(yī)學(xué)不一樣，康復(fù)醫(yī)學(xué)主要研究人體功能，其最終目標(biāo)是促進(jìn)服務(wù)對象重返社會。
一切為了“重返社會”
簡單舉例說，一個(gè)車禍胸段脊髓完全性損傷的患者，骨科臨床處理結(jié)束后，生命體征穩(wěn)定了，但是神經(jīng)損傷使他這輩子都無法站立起來靠自己的雙腿走路了。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)并不是讓他神經(jīng)功能恢復(fù)，而是讓他可以在當(dāng)前神經(jīng)功能水平下照樣可以自己上下班、開車、逛街、游泳、打球……等等，“讓患者重返社會”。
為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相比，工作內(nèi)容有很大不同。一個(gè)重要工作就是“功能評定”。只有明確患者在不同層次上的功能狀態(tài)，才能制定具體的康復(fù)方案。
功能評定一般分為三個(gè)層次，器官系統(tǒng)、個(gè)體和社會功能。比如上述那個(gè)胸髓損傷患者，雙下肢肌肉無力、感覺喪失是器官系統(tǒng)水平的功能障礙，無法步行、穿脫衣、處理大小便是個(gè)體水平的障礙，無法工作、因?yàn)樾那椴辉敢夂屯馊私煌巧鐣降恼系K，這些都需要經(jīng)過量化的評定來確定。
評定確定了功能障礙后，康復(fù)需要用綜合手段來幫助患者盡可能改善。物理治療（Physical Therapy, PT）是康復(fù)醫(yī)學(xué)最多用的方法，除了包括傳統(tǒng)的聲、光、電、熱、磁等物理因子治療外，物理治療最多的手段是用“力”作用于人體，也就是運(yùn)動治療或者運(yùn)動訓(xùn)練。
我們開頭提到的傅園慧所學(xué)的「運(yùn)動康復(fù)」以及同樣是她們系的另一個(gè)專業(yè)「康復(fù)治療學(xué)」就是主要培養(yǎng)職業(yè)的物理治療師的。比如低頻電可以緩解這個(gè)患者的肌肉痙攣、紫外線可以加速其破潰的皮膚愈合等等，但是我們更多的是訓(xùn)練其自己翻身坐起、床—輪椅—馬桶—汽車等的轉(zhuǎn)移以及在不同環(huán)境下利用輪椅等輔助具移動的運(yùn)動能力。
吃飯穿衣大小便，都是康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容
作業(yè)治療（Occupational Therapy, OT）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的另一重要手段，其主要目的是訓(xùn)練患者的日常生活活動能力和工作、學(xué)習(xí)、娛樂能力，比如上述患者如何自己穿脫衣、處理大小便、使用計(jì)算機(jī)等等。
除此之外，康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段還包括言語治療（Speech Therapy, ST）解決語言、認(rèn)知和吞咽功能障礙、心理治療解決心理障礙、康復(fù)工程提供輔助具支持等等。
這些職業(yè)分支，你也許都沒聽說過
另外需要專門談一下的就是康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作模式。和其他臨床學(xué)科不同，康復(fù)醫(yī)學(xué)多樣化的治療手段決定了康復(fù)科的團(tuán)隊(duì)合作模式，物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、假肢矯形器技師、康復(fù)護(hù)士等等……
在康復(fù)醫(yī)師的協(xié)調(diào)下，這些不同的「師」們，共同為患者的功能目標(biāo)服務(wù)，大家各自承擔(dān)自己專業(yè)范圍內(nèi)的工作任務(wù)，又要為了同一個(gè)目標(biāo)團(tuán)結(jié)合作。
比如對那個(gè)胸髓損傷患者，康復(fù)醫(yī)師解決低鈉血癥、自主神經(jīng)過反射、感染等臨床問題，以保證生命體征穩(wěn)定允許患者能進(jìn)行康復(fù)治療；物理治療師幫助患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練；作業(yè)治療師幫助患者進(jìn)行生活自理能力和工作能力訓(xùn)練；康復(fù)護(hù)士指導(dǎo)患者處理大小便問題……大家還需要一起解決痙攣、疼痛、攣縮等并發(fā)癥。
進(jìn)步的社會康復(fù)醫(yī)學(xué)才會良好發(fā)展
隨著社會的進(jìn)步，人們越來越重視生活質(zhì)量，康復(fù)醫(yī)學(xué)作為以功能為核心的學(xué)科，越來越多地服務(wù)于各類人群：因疾病而殘疾的失能者（臨床康復(fù)），因年老而體衰的老年人（老年康復(fù)或養(yǎng)老康復(fù)），因運(yùn)動而損傷的運(yùn)動人員（運(yùn)動創(chuàng)傷康復(fù)），以及亞健康人群等等，相信如傅園慧選擇這個(gè)專業(yè)的理由一樣，「康復(fù)利人利己」，更利于社會。
對了，這股小小的泥石流，除了是游泳健將以外，還在采訪的時(shí)候說過，她學(xué)“運(yùn)動康復(fù)利人利己，說不定我以后會是這方面的專家”。相信，游泳游到腳抽筋這種事……小姑娘自己有應(yīng)對的方法吧……
（脊髓損傷康復(fù)科、疼痛康復(fù)科主任、副主任醫(yī)師 黃澎）
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