每年11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的宣傳主題是“家庭與糖尿病”。如今在全球幾乎每一個國家，糖尿病發(fā)病率都在上升。我國的糖尿病患病率9.7%，也就是說，大約每10個成年人中就有1人患糖尿病。得了糖尿病，如何通過康復(fù)治療最大程度地預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥？日前，無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院（原無錫同仁國際康復(fù)醫(yī)院）舉辦以“糖尿病綜合康復(fù)治療”為主題的康復(fù)醫(yī)學(xué)大講堂，普及糖尿病綜合防治康復(fù)知識，教大家不做“小糖人”。
得了糖尿病，全身幾乎沒有一個器官能不被波及
講座中，無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院老年康復(fù)科于海燕主任介紹，糖尿病是一種需要終身治療的疾病，門診中發(fā)現(xiàn)很多病人對自己所患的糖尿病并不知曉，多是因并發(fā)癥而接受治療才被確診為糖尿病的。糖尿病的并發(fā)病非常多，癥狀五花八門：精神障礙、容易失眠、老年癡呆、皮膚瘙癢、外陰瘙癢、骨質(zhì)疏松等等。糖尿病會涉及到人體的各個臟器，從上到下的并發(fā)癥依次有：糖尿病視網(wǎng)膜病變，最嚴(yán)重的后果是失明和視力嚴(yán)重下降；糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭，以至于很多人需要依靠透析或者腎移植才能繼續(xù)生存；神經(jīng)系統(tǒng)，由于神經(jīng)病變導(dǎo)致的下肢潰瘍、糖尿病足，是導(dǎo)致截肢的一個非常主要的原因；血壓紊亂、血脂紊亂、血糖紊亂作用在一起，導(dǎo)致糖尿病患者有過高的發(fā)生中風(fēng)和冠心病的風(fēng)險。
以心腦血管并發(fā)癥為例，糖尿病人容易發(fā)生腦梗，而且不是一次梗，會反復(fù)地梗，易造成偏癱、死亡等，危害嚴(yán)重。可以說，得了糖尿病，神經(jīng)、血管、腦、眼睛會加速老化，體內(nèi)幾乎沒有一個器官不被涉及，因此糖尿病可以稱為“百病之源”。
改變不合理的生活方式，積極進(jìn)行早期干預(yù)是關(guān)鍵
于海燕主任指出，2型糖尿病的治療，短期目標(biāo)是控制血糖，實現(xiàn)降糖達(dá)標(biāo)；長期目標(biāo)是保護(hù)心腦血管，預(yù)防并發(fā)癥。改變不合理的生活方式，積極進(jìn)行早期干預(yù)是預(yù)防糖尿病大血管病變的首要條件。
一是要定期監(jiān)測各項指標(biāo)。如血糖、血壓、血脂、體重指數(shù)、心電圖、腦血流圖等。要每半年至少一年就要做一次全面健康體檢，進(jìn)行血脂、血壓、血管、心臟、腎臟、眼底、神經(jīng)、心理等的全面檢查和評估，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
二是要控制好血糖、血壓和血脂。糖尿病患者的血壓血脂水平較非糖尿病患者控制要更加嚴(yán)格。血糖要接近正常，但不能太低，因為低血糖也會加重心腦血管病的發(fā)生。糖尿病高血壓患者治療的目標(biāo)應(yīng)維持血壓低于130／80mmhg。血脂膽固醇低于4.5mmol/L,甘油三酯低于1.5mmol/L。
三是要改變不合理的生活方式。尤其要改變現(xiàn)代人“出門就打的，進(jìn)門找電梯”的生活方式。無論糖尿病，還是心血管并發(fā)癥，基因遺傳的影響只占10%，90%是后天不健康的生活方式造成的，比如吸煙、運動少、飲食不合理、精神緊張。
四是要重視身體的不適癥狀。心腦血管病大多在發(fā)病的幾天前就有癥狀，如胸悶、胸痛、頭暈、步態(tài)異常、手腳麻木、肢體無力、高血壓鼻出血等。由于這些癥狀很快又會自動緩解，患者往往不予重視，其實心腦已在“告急”，若不及時治療會進(jìn)展為心腦血管的急性發(fā)病期。因此糖尿病患者尤其是中老年患者和高血壓患者如能及早捕捉到病發(fā)前的一些“蛛絲馬跡”，及時就醫(yī)，便可大大減少病變的危害。
先進(jìn)理念、一流技術(shù)、專業(yè)設(shè)備，讓糖尿病人得到較好的康復(fù)治療
為讓糖尿病患者得到全方位、個性化的康復(fù)治療，醫(yī)院開展糖尿病綜合康復(fù)治療，也是無錫市較早全面開展糖尿病康復(fù)治療的專科醫(yī)院。在這里，病人既治標(biāo)又治本，血糖控制好的同時，還能全面檢查各種并發(fā)癥，有利于糖尿病并發(fā)癥的及時預(yù)防和治療。如對于情緒障礙的糖尿病人，醫(yī)院會在藥物治療的基礎(chǔ)上輔以心理治療；對于失眠的糖尿病人，中西藥結(jié)合治療外，還開展腦波治療、腦反射治療、生物反饋治療等物理治療；對于骨質(zhì)疏松的糖尿病人，可用骨質(zhì)疏松治療儀；對糖尿病足，有數(shù)字震動感覺閾值檢查儀、紅外線疼痛治療儀、血管神經(jīng)治療儀等先進(jìn)的物理評估和治療設(shè)備，能有效促進(jìn)潰瘍的愈合；對于心腦血管并發(fā)癥，可通過超聲檢查周圍血管病變，配合藥物、物理治療，以及外力循環(huán)按摩改善病癥，延緩或減少發(fā)病。
除此之外，醫(yī)院還有心肺功能測定儀、神經(jīng)肌電圖檢測儀、24小時動態(tài)血糖、血壓、心電監(jiān)測儀、胰島素泵治療儀等，還設(shè)有糖尿病神經(jīng)電生理測定室，形成了藥物治療與儀器物理康復(fù)治療一體的特色治療方法，可多方位評估病人的器官功能狀態(tài)，對糖尿病各類并發(fā)癥做出早期診斷，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。
老年康復(fù)科簡介：
無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院（原無錫同仁國際康復(fù)醫(yī)院）老年康復(fù)科集老年病康復(fù)、醫(yī)療、保健和護(hù)理于一體，擅長診治老年人的各種常見病、多發(fā)病，針對老人集高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病于一身，多科診治重復(fù)用藥、不良反應(yīng)多等問題，提供一站式系統(tǒng)診療方案，配備多種老年康復(fù)設(shè)施，重點開展老年慢性病管理，多臟器功能康復(fù)與治療，改善老年人睡眠障礙、認(rèn)知功能以及尿便失禁、暈厥、跌倒與步態(tài)失常等問題，預(yù)防和治療壓力性損傷（褥瘡），有效提高老年患者生活質(zhì)量。
專家簡介：
于海燕 無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院（原無錫同仁國際康復(fù)醫(yī)院）老年康復(fù)科、重癥康復(fù)科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
擅長：糖尿病周圍神經(jīng)病變、心腦血管、糖尿病足病、重癥呼吸等多種老年疾病的預(yù)防治療和康復(fù)。
（宣傳處)
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