康復醫(yī)療事業(yè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。發(fā)展康復醫(yī)療事業(yè)對于預防和減少各類傷殘、提高功能障礙和傷殘者的生命質(zhì)量、提高醫(yī)療資源使用效率、控制疾病經(jīng)濟負擔、減輕社會和家庭壓力、構(gòu)建和諧社會意義十分重大。隨著我省經(jīng)濟社會發(fā)展和生活水平的提高，以及疾病譜的變化、人口老齡化、城市化、工業(yè)化、交通技術的發(fā)展和生活方式的改變，廣大人民群眾康復醫(yī)療服務需求快速增長。為進一步完善我省康復醫(yī)療服務體系，提高康復醫(yī)療服務能力，促進康復醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和衛(wèi)生部《全國康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011-2015年），制訂本規(guī)劃。
一、現(xiàn)狀分析
（一）主要成就
我省康復醫(yī)療事業(yè)在黨和政府的關心支持下，通過康復醫(yī)學工作者的共同努力，取得較大成績，在全國有一定位置。主要表現(xiàn)在：
1、我省康復醫(yī)療事業(yè)總體處于全國領先水平。我省各級黨委、政府歷來比較重視康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。從上世紀八十年代初到現(xiàn)在，我省康復醫(yī)療事業(yè)一直處于全國領先水平?！?.12”汶川地震發(fā)生后，根據(jù)衛(wèi)生部的派遣，我省康復醫(yī)學工作者參加了地震傷員早期康復工作，為地震傷員的醫(yī)療康復做出了重要貢獻。
2、康復醫(yī)療機構(gòu)建設穩(wěn)步推進。自1982年衛(wèi)生部提出“選擇若干醫(yī)療機構(gòu)試辦康復中心”以來，我省康復醫(yī)療機構(gòu)建設取得了長足進步。我省調(diào)查統(tǒng)計的222所綜合醫(yī)院中，共有康復醫(yī)學科床位1805張，無錫興辦了床位達到600張的康復?？漆t(yī)院。目前，我省康復醫(yī)學床位已經(jīng)超過3000張，在全國名列前茅。近年來，綜合醫(yī)院設置康復醫(yī)學科的數(shù)量和康復醫(yī)學科病區(qū)數(shù)量有較大幅度增長，部分二級及以下醫(yī)院相繼向以康復為重點的專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型，社會資本積極投資興辦康復醫(yī)療機構(gòu)，康復醫(yī)療機構(gòu)的建設與發(fā)展初步呈現(xiàn)出多元化立體布局。
3、康復醫(yī)學專業(yè)技術隊伍逐步發(fā)展壯大。截止2009年，我省開辦康復治療專業(yè)的院校有11所。目前，我省臨床一線康復醫(yī)學專業(yè)技術人員總數(shù)達到了近1500人，其中，康復醫(yī)師669人，康復治療師398人，康復護士410人。隊伍學歷結(jié)構(gòu)初步改善，整體素質(zhì)逐步提升，為進一步提高我省康復醫(yī)療服務能力奠定了隊伍基礎。
4、康復醫(yī)學診療技術和管理水平不斷提高?？祻歪t(yī)療服務正由慢性病恢復期治療向早期臨床康復治療轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學以及相關專業(yè)的交叉滲透和密切協(xié)作機制已經(jīng)初步形成，成為我省康復醫(yī)療服務的發(fā)展趨勢。國際康復醫(yī)學的新理念、新方法、新技術和新設備正在逐步引入康復醫(yī)療服務領域，我省康復診療技術水平和科研能力不斷提高?？祻蛯I(yè)機構(gòu)、康復醫(yī)學科和社區(qū)康復服務的管理逐步規(guī)范。
（二）主要問題
1、康復醫(yī)療服務體系有待健全。目前，我省康復醫(yī)療服務體系基礎還比較薄弱，功能存在短缺，制度建設滯后，相關機制不健全。康復專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、康復醫(yī)學科、社區(qū)和家庭康復服務這一完整的康復醫(yī)療服務體系尚未形成，各類機構(gòu)分工不明確，轉(zhuǎn)、會診機制不健全。尤其是綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科住院病人出、入口渠道不暢，導致患者平均住院日延長，更多急需康復治療的患者得不到及時處理，延誤了最佳康復時機。
2、專業(yè)技術隊伍建設有待加強。我省有高層次的國家級康復醫(yī)學專家，但康復醫(yī)學專業(yè)技術隊伍整體上數(shù)量嚴重不足、素質(zhì)參差不齊，遠不能適應康復醫(yī)療服務需求。按照衛(wèi)生部綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科專業(yè)人員最低配備標準測算（不包括康復?？漆t(yī)院和民營醫(yī)院），我省現(xiàn)有綜合醫(yī)院至少應再增加600名康復醫(yī)師和3000名康復治療師。加快康復醫(yī)學專業(yè)技術隊伍引進、培養(yǎng)已迫在眉捷。
3、經(jīng)費保障等配套政策有待完善。由于重治療、輕康復的思想比較普遍，對康復醫(yī)療機構(gòu)建設、學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、設備引進形成較大制約。目前，我省康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展缺少規(guī)劃，經(jīng)費投入不足，康復醫(yī)療服務在綜合醫(yī)院內(nèi)未得到應有重視，康復醫(yī)學科建設明顯滯后于其他臨床科室，設施落后、場地局限、人員缺乏問題較為突出。各地康復專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展滯后，多數(shù)市沒有康復專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)?？祻歪t(yī)療服務收費項目設置不盡合理，收費標準偏低，嚴重背離成本?？祻歪t(yī)療服務項目的醫(yī)療保險支付政策有待調(diào)整、完善。
二、指導思想和目標原則
（一）指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以滿足我省廣大人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求為目標，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，以機構(gòu)和制度建設為抓手，堅持以人為本，堅持“防、治、康”相結(jié)合，立足省情，求真務實，動員多方力量，加強康復醫(yī)療服務體系建設，全面加強康復醫(yī)療技術能力建設，促進我省康復醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為我省廣大人民群眾提供分級分工、高效優(yōu)質(zhì)的康復醫(yī)療服務，為“兩個率先”戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)作出應有的貢獻。
（二）目標原則
“十二五”期間，我省康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的總體目標是：努力實現(xiàn)2015年“人人享有康復服務”。主要目標有：
1、建立健全康復醫(yī)療機構(gòu)、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、社區(qū)和家庭康復服務、其他提供康復服務的專業(yè)機構(gòu)等一體化的康復醫(yī)療服務體系，極大提高廣大人民群眾康復醫(yī)療服務的可及性。
2、建立健全康復醫(yī)學專業(yè)技術隊伍培養(yǎng)、引進、使用、發(fā)展制度體系，實現(xiàn)康復醫(yī)學專業(yè)人員規(guī)范化準入管理，全面提升隊伍數(shù)量和素質(zhì)。
3、建立健全康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展配套政策體系，在資金投入、收費項目與收費標準、醫(yī)療保險支付等方面力爭取得突破，為康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。
發(fā)展我省康復醫(yī)療事業(yè)必須遵循以下原則：
1、政府主導。各級政府和相關部門將本區(qū)域的康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃。高度重視殘疾人和功能障礙者康復醫(yī)療保障制度的建設。對康復醫(yī)療事業(yè)要加強組織領導，完善相關政策，落實投入政策，強化監(jiān)督管理。
2、社會參與。積極鼓勵社會資本多渠道、多途徑、多形式投資興辦康復專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，支持和引導城市二級及以下醫(yī)院向以康復為重點的專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型，為各種不同康復需求的傷病患者和殘疾人提供多層次康復醫(yī)療服務平臺。充分發(fā)揮我省各級康復醫(yī)學學術團體的作用，2012年年底前各省轄市都要完成本地區(qū)康復醫(yī)學專業(yè)學術團體的組建，并為他們開展工作創(chuàng)造必要的條件。
3、依靠科技。在保證基本康復醫(yī)療服務提供和運用適宜康復技術的同時，緊密跟蹤康復醫(yī)學科技發(fā)展，注重與臨床學科、生物醫(yī)學工程、互聯(lián)網(wǎng)技術等的結(jié)合，提升我省康復服務技術水平。
4、中西醫(yī)結(jié)合。充分發(fā)揮中醫(yī)、中藥在康復醫(yī)療服務中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫(yī)藥康復醫(yī)療服務技術項目。
5、齊抓共管。在各級黨委、政府的領導下，衛(wèi)生、殘聯(lián)、財政、民政、教育、人力資源和社會保障、物價等相關部門要積極履行職能，完善政策措施，加強協(xié)調(diào)配合，形成康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展齊抓共管的局面。
三、主要任務
（一）康復醫(yī)療服務體系建設
1、康復醫(yī)療機構(gòu)建設。“十二五”期間，各省轄市都要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃內(nèi)，建成至少2所康復?？漆t(yī)院，包括至少1所綜合性康復醫(yī)院和1所?？菩钥祻歪t(yī)院（如兒童康復?？漆t(yī)院、神經(jīng)康復?？漆t(yī)院、精神康復?？漆t(yī)院、老年康復?？漆t(yī)院等）。到“十二五”末，全省至少有1所國家級綜合性康復醫(yī)院和1所國家級康復?？漆t(yī)院?？祻歪t(yī)院建設要符合衛(wèi)生部《康復醫(yī)院基本標準》標準，并根據(jù)形勢的需要，在人員、設施、技術配備上適當超前。
2、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設?！笆濉逼陂g，全省二級以上綜合醫(yī)院都要按衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》，高標準建設康復醫(yī)學科。進一步明確康復醫(yī)學科在綜合醫(yī)院中的功能定位，大力提倡早期臨床康復治療介入和多學科團隊合作模式，保障人員、場地、設備、技術等重要指標全面達到標準。把康復醫(yī)學科建設納入綜合醫(yī)院等級評審基本要求和必備內(nèi)容。2012年和2015年，全省縣級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科達標率分別為70%和95%，三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科達標率分別為80%和100%。到2015年，各省轄市至少有1所三級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科達到省級臨床重點專科標準，全省至少有1所三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科達到國家級臨床重點專科標準。按衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科管理指南》，加強康復醫(yī)學科規(guī)范化管理。
3、其他提供康復醫(yī)療服務的專業(yè)機構(gòu)建設。適應人口老齡化、疾病譜變化和城市化發(fā)展，積極發(fā)展老年病醫(yī)院、護理院、托老機構(gòu)等中間型專業(yè)機構(gòu)。在上述機構(gòu)配備康復醫(yī)療專業(yè)人員、設備和適宜技術，開展有針對性、有所側(cè)重的康復醫(yī)療服務。探索建立醫(yī)療康復與教育康復、職業(yè)康復、社會康復合作發(fā)展模式，建立與其他殘疾兒童康復定點機構(gòu)、輔助器具適配定點機構(gòu)轉(zhuǎn)介服務渠道。
4、社區(qū)和家庭康復服務能力建設。在健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系的基礎上，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）完善“六位一體”的服務功能，配備適宜的康復?？圃O備，培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)師康復醫(yī)療服務技術，大力發(fā)展康復醫(yī)療服務；積極推行家庭醫(yī)生制度，主動提供上門服務，對需要長期康復醫(yī)療服務的居民家庭成員提供居家康復醫(yī)療服務。重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)療服務能力建設，培養(yǎng)專職或兼職康復醫(yī)師或康復治療師，引進適宜技術和設備。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復知識宣傳和普及功能，提高城鄉(xiāng)居民康復預防和康復治療意識。
5、建立康復醫(yī)療服務機構(gòu)分工協(xié)作機制。明確各類提供康復醫(yī)療服務機構(gòu)的功能和任務，探索建立各類提供康復醫(yī)療服務機構(gòu)之間的分工合作機制，建立渠道通暢的綜合醫(yī)院康復科、康復?？漆t(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭轉(zhuǎn)介服務機制。逐步形成“綜合醫(yī)院—康復?？漆t(yī)院—其他康復服務機構(gòu)—社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—家庭”一體化康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡體系。
6、加強康復醫(yī)療服務質(zhì)量安全規(guī)范化管理。各類提供康復醫(yī)療服務的機構(gòu)都要按標準配備人員、技術和設備設施，全面開展符合康復醫(yī)療服務標準的基本項目。根據(jù)國際康復醫(yī)學發(fā)展趨勢，積極引進新技術、新項目，研究制定新技術、新項目的規(guī)范和標準。研究制定相關疾病和損傷的臨床康復技術指南和臨床路徑，研究制定康復醫(yī)療服務質(zhì)量評估標準，建立健全康復醫(yī)療服務質(zhì)量控制體系。2011年年底前建立江蘇省康復醫(yī)療服務質(zhì)量控制中心，2015年前，所有省轄市均要建立相應的質(zhì)量控制中心，并充分發(fā)揮質(zhì)量控制中心的專業(yè)督導作用。
（二）康復醫(yī)學人才隊伍建設
1、發(fā)展學歷教育。支持具備條件的醫(yī)學及相關高等院校在康復治療相關專業(yè)方向設置物理治療和作業(yè)治療學專業(yè)方向，建立專業(yè)準入及教學資質(zhì)評估標準，逐步規(guī)范康復治療學歷教育，確保教學質(zhì)量。“十二五”期間，我省康復治療相關專業(yè)畢業(yè)生達到2000名以上，保持我省在全國康復教育方面的領先地位。
2、加強繼續(xù)教育。研究制定康復醫(yī)學相關專業(yè)人員康復醫(yī)學繼續(xù)教育規(guī)范，加強對康復醫(yī)療技術人員和管理人員的在職繼續(xù)教育。加強“江蘇省康復醫(yī)學培訓中心”平臺建設，增強繼續(xù)教育和專業(yè)培訓功能，進一步提升其在我省康復醫(yī)學繼續(xù)教育領域的龍頭地位?！笆濉逼陂g，各省轄市都要建立區(qū)域性康復醫(yī)學培訓和示范中心。通過區(qū)域輻射，形成我省不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的康復醫(yī)學專業(yè)人才繼續(xù)教育網(wǎng)絡。
3、強化崗位培訓。研究制定康復醫(yī)務人員崗位培訓計劃和培訓規(guī)范，強化和規(guī)范康復醫(yī)務人員崗位培訓及臨床醫(yī)師向康復醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗培訓。采取多種形式加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師的培訓力度，使其掌握醫(yī)療康復基本技能?！笆濉逼陂g，全省85%以上的各類康復專業(yè)技術人員要接受不同層次、不同形式的專業(yè)培訓，逐步提高康復專業(yè)技術人員的專業(yè)水平。
4、發(fā)揮專家作用。大力培養(yǎng)省市級康復醫(yī)學專業(yè)專家隊伍，建立省市兩級康復醫(yī)學專家?guī)?，在衛(wèi)生行政部門的組織下，指導全省和本區(qū)域的康復醫(yī)療服務人才和技術建設，參與康復醫(yī)療服務機構(gòu)達標驗收和相關檢查指導工作。
（三）康復醫(yī)療服務技術和設備建設
1、推廣適宜技術和設備。根據(jù)衛(wèi)生部標準要求和康復醫(yī)學發(fā)展趨勢，結(jié)合我省康復醫(yī)療服務需求，研究制定我省基本康復醫(yī)療服務項目，明確與基本康復醫(yī)療服務項目相適應的適宜技術和設備目錄。在此基礎上，研究制定各類康復醫(yī)療服務機構(gòu)的服務項目和技術、設備要求。要重視開發(fā)、應用中醫(yī)藥康復醫(yī)療技術。
2、積極引進新技術、新項目、新設備。緊跟國際康復醫(yī)學發(fā)展步伐，依托省康復醫(yī)學培訓中心和省級專家?guī)?，建立康復醫(yī)療服務新技術、新項目評估機制，分析研究適宜我省的新技術、新項目和新設備，做好推廣、引進工作，保持我省康復醫(yī)療技術、項目在全國的領先水平。
3、組織實施康復醫(yī)療服務技術、項目、設備達標活動。結(jié)合康復醫(yī)療服務機構(gòu)達標評審，根據(jù)制定的標準和規(guī)范，定期不定期組織各類康復醫(yī)療服務機構(gòu)技術、項目、設備達標評審評價活動。
（四）康復醫(yī)學科研能力建設
1、重視康復醫(yī)學前沿性、導向性和實用性重大課題研究，建立康復醫(yī)學科研專項基金，鼓勵和支持專業(yè)人員自主創(chuàng)新，不斷提高康復醫(yī)學科研水平，逐步發(fā)展和完善本學科理論和技術體系。
2、加強全省康復醫(yī)學的多中心橫向科研合作，加強與國內(nèi)外先進地區(qū)和單位的合作交流，設立江蘇省康復醫(yī)學科技進步獎，鞏固我省在康復醫(yī)學科研方面的國內(nèi)領先地位，“十二五”期間爭取有1-2項課題達到國際先進水平。
四、保障措施
（一）加強組織領導
各級黨委、政府和相關部門，要充分認識發(fā)展康復醫(yī)療事業(yè)的重大意義，把康復醫(yī)療工作擺上重要議事日程，將其作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要工作來抓，切實加強組織領導，建立指導協(xié)調(diào)組織，制定本地實施細則，完善相關政策措施，全力推進我省康復醫(yī)療事業(yè)快速、健康發(fā)展，為廣大人民群眾造福。
（二）部門各司其責
各相關部門要進一步明確職能，各司其職，各負其責。衛(wèi)生部門是康復醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主管部門，要認真研究制定本規(guī)劃實施的工作程序、具體措施和實施成效評價指標體系，依法加強對各類康復醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督、指導和管理。殘聯(lián)組織是殘疾人康復的主管部門，要會同有關部門加快推進各類殘疾人康復醫(yī)療政策保障和服務體系建設。民政部門要落實貧困康復患者的醫(yī)療救助政策，繼續(xù)辦好所屬康復機構(gòu)。財政部門要落實對康復醫(yī)療事業(yè)的投入政策。教育部門要合理規(guī)劃康復專業(yè)學歷教育，促進我省康復人才隊伍不斷發(fā)展。人力資源和社會保障部門要把基本康復醫(yī)療服務納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，并通過政策引導促進城鄉(xiāng)基層康復醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。物價部門要科學合理核定康復醫(yī)療服務項目和收費標準。
（三）加大宣教力度
全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)特別是康復醫(yī)療服務機構(gòu)、各新聞媒體要利用多種形式，加大康復預防和康復醫(yī)療的宣傳教育力度，使廣大公眾充分認識康復醫(yī)療的重要性，增強康復預防和康復醫(yī)療意識，正確處理臨床醫(yī)療與康復醫(yī)療的關系，及時、有效地接受康復醫(yī)療服務，減輕疾病痛苦，提高生活質(zhì)量，降低社會和家庭負擔。
（四）強化督導檢查
各級政府和各相關部門要加強對本規(guī)劃實施進度和質(zhì)量的監(jiān)督、指導和檢查，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，不斷完善相關政策措施，加大持續(xù)整改力度，保證規(guī)劃順利實施。
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