慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）是一種十分常見的慢性呼吸道疾病，人們俗稱的“老慢支”和“肺氣腫”都屬于慢阻肺，具有發病率高、危害大、遷延不愈等特點。目前，我國慢阻肺患病人數已近1億人。
80多歲的秦老伯，反復咳嗽咳痰已有18年，10年前被診斷為慢阻肺，6年前因腦梗死遺留吞咽困難等癥狀。
今年秦老伯慢阻肺急性發作后出現呼吸衰竭、重癥肺炎、急性心力衰竭和肝衰竭，在綜合醫院搶救治療后戴著氧氣管、鼻胃管、導尿管轉至無錫市中心康復醫院（原名稱為無錫市同仁康復醫院）進行康復治療。
秦老伯入院時在臥床的情況下仍感氣短，不能脫離氧氣，更不能行走。心肺康復科經評估后，為秦老伯制定個體化的康復治療方案。康復2周后，秦老伯肺部感染得到有效控制，排尿恢復正常，拔除導尿管。8周后，他的肺功能明顯改善，無氣喘，痰可輕松咳出，也可下床活動，經口進食進水，并成功拔除了鼻胃管，還能在室內步行且無胸悶、心悸現象。2個月后，秦老伯日常生活已基本能夠自理，順利康復出院。
心肺康復科郝建鳳主任介紹，慢阻肺常表現為慢性咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，在冬春季節極易發作，而到了夏季病情就有所緩解，基本處于穩定期。因此夏季被認為是慢阻肺患者康復治療的“黃金期”。此時康復治療的主要目的就在于預防慢阻肺急性加重，改善日常活動能力，盡可能恢復受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續減退，預防或減輕慢阻肺引起的各種并發癥等。
慢阻肺患者運動及飲食注意事項
運動鍛煉
中醫認為“正氣內存，邪不可干”，科學、適當的肺功能運動，可以提高人體自身的支氣管免疫力，抵御各種病邪的侵襲，尤其是有氧運動能加強人體的呼吸和血液循環功能，使肺活量及心臟收縮能力增強。因此，慢阻肺患者在夏季也要堅持肺部功能方面的鍛煉。
郝建鳳指出，對于老年人、有心血管疾病、代謝綜合征等基礎疾病的人來講，走路是一種相對安全的有氧運動方式，沒有憋氣行為，可調動大肌肉群參與，強度適宜，還可與同伴交流，愉悅身心，效果值得肯定。
那么要怎么走路才能起到健身效果？
一是 走路姿勢正確
抬頭挺胸，目光平視，軀干自然伸直；收腹，身體重心稍向前移；上肢與下肢配合協調，步伐適中，兩腳落地有節奏感。
二是 速度要合適
衡量速度是否適當的方法是看運動時的心率。可用220減去年齡求得最大心率，用最大心率百分比來衡量運動強度。一般中低強度運動應該將心率控制在最大心率的76%以下。一般而言，慢速走是每分鐘80步，中速走是每分鐘100步，快步走是每分鐘120步。但如果平時在吃β受體阻斷劑的患者，則不能用這種方法計算，可用自我感覺運動時微微出汗，但不影響與正常人交流，第二天起床后感覺不疲勞，身體舒服為宜。
三是 走路的地點要舒適
盡量選擇平坦的路面，減少損傷風險；老年人不適合在寒冷季節過早進行運動。早晨八九點、下午三四點、晚飯后都是散步的好時間。最好能夠穿一雙適合健步走的運動鞋。
除走路以外，還有許多運動可以選擇，鍛煉形式要符合自己的愛好，鍛煉強度和量要適合自己的身體條件。這是鍛煉是否健康的核心要素。
骨關節不好的人可以選擇游泳，喜歡打羽毛球、乒乓球、網球的人可以選擇這些自己喜愛的項目，喜歡傳統文化的人可以選擇太極拳、八段錦等方式以促進心肺耐力，防止肌肉丟失、增加肌力，也可用拉伸練習增加機體柔韌度等。
中醫學認為夏季應固護陽氣，運動量不宜過大，不可大量出汗，以免陽氣過度耗散，將陽氣保護好，才能抵御疾病的侵襲，正所謂“春夏養陽”。
郝建鳳強調，每個人的具體情況不同，建議咨詢專業的心肺康復科醫生，制定適合自己的運動處方。
飲食起居
慢阻肺患者應少吃碳水化合物。慢阻肺患者呼吸耗能增加，每日的能量消耗超過健康人。對慢阻肺患者而言，一餐大量攝入碳水化合物產生過多的二氧化碳，會加重呼吸負荷。該類患者在夏季宜多吃些容易消化，又有飽腹感的粥類，比如燕麥粥、小米粥、銀耳粥等。一些潤肺的食物如蓮子、藕、白蘿卜、芡實、蜂蜜、雪梨等也可經常食用。在夏季，慢阻肺患者宜多吃富含維生素C的蔬果，如番茄、西蘭花、絲瓜、青椒、柑橘、葡萄等，有助于增強機體免疫力。
此外，當下氣候炎熱，高溫天氣機體容易缺水，尤其對于慢阻肺患者多喝水可以稀釋呼吸道分泌物，以免痰液過于黏稠，不易排出。還要注意當下季節不要整天待在空調房，以免寒涼之氣從皮膚、毛孔侵入人體，傷及肺衛之陽氣，導致上呼吸道免疫力下降。還要注意室內的空氣流通，以及注意避免接觸過敏源等等。
此外，長期氧療也是一種有效緩解慢阻肺癥狀的方法，它能糾正低氧血癥，減少并發癥，提高患者生活質量。但是并非所有慢阻肺患者都需要長期氧療，所以患者應該先咨詢專業的心肺康復科醫生后再決定。
科室簡介
心肺康復科無錫市中心康復醫院（原名稱為無錫市同仁康復醫院）
心肺康復科（內科）系國家標準化心臟康復中心、無錫市胸痛專科聯盟理事單位。該科在全市首家開展心肺疾病康復，技術力量雄厚，專家人才薈萃，擁有一支心肺康復醫師、康復治療師和康復護士組成的康復評估與治療團隊，擁有一批國際先進的心肺聯合運動試驗測試儀、心電遙測檢測儀以及肺功能檢測、呼吸肌力測定、步態分析設備，為各種心肺疾病患者提供科學、全面的康復評估與治療，不斷提高患者生存質量。
康復診療范圍：冠心病、心肌梗死、高血壓病、心力衰竭、慢性穩定性心絞痛、急性冠脈綜合癥（ACS）、經皮冠狀動脈介入治療（PCI）、冠狀動脈旁路移植術（CABG）后、心臟瓣膜修補術或置換術后、心臟移植或心肺聯合移植后以及慢性阻塞性肺病、支氣管擴張癥、支氣管哮喘、肺間質纖維化、腦血管意外后合并心肺功能障礙的患者等。
門診時間：每周四、五上午
咨詢電話：0510-83250500
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