一、糖尿病基礎(chǔ)知識
糖尿病的臨床表現(xiàn)是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕)為主。診斷標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量檢查2小時血糖≥11.1mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在次日復(fù)診時仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者為糖尿病患者。
二、糖尿病基礎(chǔ)治療
1、做好患者的心理疏導(dǎo)
心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,有利于血糖的穩(wěn)定。
2、糖尿病的飲食治療
(1)控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則:既要考慮充分減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),又要保證機(jī)體正常生長發(fā)育的需要。根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動強(qiáng)度,制定其每日所需的總熱量。總熱量中的50%~55%應(yīng)來自碳水化合物,主要由糧食來提供;15%~20%的熱量應(yīng)由蛋白質(zhì)提供;其余25%~30%的熱量應(yīng)由脂肪提供,脂肪包括烹調(diào)油。
(2)均衡飲食。三大營養(yǎng)素的組成比例要合理,在限制總熱量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是飽和脂肪酸的攝入)、適量蛋白質(zhì)為宜;食物要多樣化,谷類、薯類主要提供碳水化合物;蔬菜、水果類主要提供膳食纖維;動物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品為主,熱能來源以糧食為主,多選用綠色蔬菜;粗細(xì)搭配,提倡高纖維飲食;食鹽要限量,天天不超過10g為好;注重補(bǔ)充微量元素食品,如含硒、鉻、鍺等食品。
三、糖尿病運(yùn)動療法
最適合糖尿病患者的運(yùn)動是持續(xù)而有規(guī)律的中強(qiáng)度的運(yùn)動,如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運(yùn)動,以運(yùn)動后不感到疲憊為宜。糖尿病患者運(yùn)動時要注重預(yù)防誘發(fā)低血糖,運(yùn)動宜在餐后血糖升高時進(jìn)行,這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的反抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,故運(yùn)動后注重保持皮膚清潔。中老年患者在運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行全面體檢,運(yùn)動時間和強(qiáng)度也要相應(yīng)調(diào)整。
藥物治療(1)口服治療藥物。(2)胰島素注射。
四、糖尿病病友日常保健
1、早、午、晚三餐進(jìn)食要定時定量,避免隨意增減食量,這樣才能達(dá)到血糖穩(wěn)定。正餐時防止血糖偏高不能吃太多,必要時可在正餐之間及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的點心為主,以減少因藥物而導(dǎo)致低血糖的機(jī)會。
2、非凡是注射胰島素的病人,均應(yīng)隨身攜帶零食。為防止藥物治療非凡是注射胰島素時出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,外出時可隨身攜帶餅干、糕點、木糖醇等代糖食品,在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時服用。
3、預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)
糖尿病病人應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢,非凡是對眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查。注重保持身體清潔,避免損傷,囑患者經(jīng)常用清水擦洗身體,非凡注重保持口腔、會陰、足部的清潔,皮膚出現(xiàn)瘙癢時盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪,不要過緊。使用熱水袋時水溫不宜超過50℃,以免燙傷,如發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時處理預(yù)防感染。如出現(xiàn)心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況,應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食,防治低血糖的發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)倦怠、食欲不振甚至昏迷,應(yīng)立即送四周醫(yī)院進(jìn)行救治。
4、糖尿病患者的自我監(jiān)測
自我監(jiān)測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平
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