9月29日是世界心臟日
今年的主題是“勠力同心”
提高人們對(duì)心血管疾病
及其全球影響的認(rèn)識(shí)
據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》推算,我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)高達(dá)3.3億,其中腦卒中1300萬(wàn),冠心病1,139萬(wàn),高血壓2.45億。心腦血管疾病已成為我國(guó)居民第一位死亡原因,具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率等特點(diǎn),已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
有心臟病就得靜養(yǎng)?
NO!躺著不動(dòng)危害大
無(wú)錫市中心康復(fù)醫(yī)院(原名稱為無(wú)錫市同仁康復(fù)醫(yī)院)心肺康復(fù)科負(fù)責(zé)人郝建鳳表示:“在多數(shù)人的意識(shí)里,心臟病患者應(yīng)該靜養(yǎng),不能運(yùn)動(dòng)。可事實(shí)上,如果長(zhǎng)期臥床或者坐著不動(dòng)彈,反而會(huì)帶來(lái)許多健康危害?!?
幾種常見(jiàn)危害:長(zhǎng)期不動(dòng),體能和肌肉力量會(huì)逐漸下降,關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)攣縮;容易誘發(fā)心肺腦病變,降低食欲導(dǎo)致消化不良和便秘;還可能因?yàn)檠貉h(huán)不暢導(dǎo)致靜脈栓塞,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。
躺也不是,動(dòng)也不是
得了心臟病該怎么辦?
郝建鳳表示:“心臟病容易復(fù)發(fā),應(yīng)通過(guò)積極的心臟康復(fù)治療,降低復(fù)發(fā)率,延長(zhǎng)壽命,恢復(fù)正常工作和生活?!边^(guò)去心臟病治療重點(diǎn)主要放在急救和治療上,比如心肌梗塞的患者進(jìn)行支架和搭橋手術(shù),達(dá)到治病救人的目的,對(duì)于前期的預(yù)防和后續(xù)的康復(fù)很少涉及到。心臟康復(fù)則是一種系統(tǒng)性的治療方法,采用多種干預(yù)措施減輕心臟病導(dǎo)致的身體功能不良影響,提高心肺功能,預(yù)防并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命周期。
郝建鳳認(rèn)為心臟康復(fù)的意義主要有兩個(gè)方面:第一,維持軀體和心理的平衡。診斷為心臟病的患者,心理壓力大,不敢運(yùn)動(dòng),很多患者會(huì)對(duì)以后的工作和生活失去信心,長(zhǎng)期的悲觀懈怠易導(dǎo)致身體機(jī)能逐漸下降,降低生活質(zhì)量。第二,減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。研究顯示,科學(xué)的心臟康復(fù)訓(xùn)練,能大大降低復(fù)發(fā)率,減少住院時(shí)間,減低死亡率,幫助患者更快恢復(fù)正常工作和生活。
心臟病治療分為急性期和恢復(fù)期,急性期也稱住院治療期。郝建鳳建議,急性期的患者身體機(jī)能一旦穩(wěn)定,沒(méi)有合并癥時(shí)就可以從床邊活動(dòng)開(kāi)始,適當(dāng)?shù)卦黾踊顒?dòng)量,以適應(yīng)日后的家庭生活。當(dāng)度過(guò)急性期到恢復(fù)期時(shí),就可以開(kāi)始循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練了。
當(dāng)然心臟康復(fù)也并非適合所有人,郝建鳳提醒:“嚴(yán)重心功能不全、急性心衰或未控制的心衰、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重高血壓、不穩(wěn)定心絞痛等患者不適合進(jìn)行心臟康復(fù)?!?
運(yùn)動(dòng)處方
讓心越動(dòng)越健康
75歲的老周,7年前便有心肌梗死、惡性心律失常病史,多次進(jìn)行支架植入術(shù)。6年前因胸悶胸痛,活動(dòng)后氣促,病情反復(fù),植入CRT-D起搏器。今年老周再次出現(xiàn)胸悶心悸不適,活動(dòng)后氣喘明顯,無(wú)法完成獨(dú)立室內(nèi)步行。
為改善心肺功能、緩解氣喘癥狀,老周來(lái)到心肺康復(fù)科尋求幫助。醫(yī)生在老周入院后,調(diào)整了他的藥物治療方案,并及時(shí)介入心臟康復(fù)治療,開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方,通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等方式進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間從每次20分鐘起逐漸增加。
郝建鳳表示,心臟康復(fù)首先要注意控制心臟病的危險(xiǎn)因素,主要包括吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖這五大方面。然后,就要進(jìn)入到心臟康復(fù)的核心—運(yùn)動(dòng)處方。
運(yùn)動(dòng)處方跟藥物處方類似,醫(yī)生在開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方之前會(huì)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,比如患者的生活習(xí)慣,喜歡什么樣的運(yùn)動(dòng),通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或六分鐘步行試驗(yàn)等來(lái)評(píng)估患者的心肺功能,制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。
心臟康復(fù)
提高生活質(zhì)量
開(kāi)創(chuàng)美好明天
讓心
越動(dòng)越健康
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