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    脊柱脊髓損傷常發發生于工礦、交通事故中，戰時和自然災害時甚至成群發生。脊柱脊髓損傷的傷情大多嚴重復雜，多發傷、復合傷較多，并發癥多、預后較差，很多甚至造成終生殘廢或危及生命。脊髓損傷患者最為嚴重的并發癥就是腎功能衰竭、泌尿系統感染、肺部感染、壓瘡。據統計，50%～60%左右的國內脊髓損傷患者在10-15年內死于尿毒癥，而國外的脊髓損傷患者平均壽命卻與健全人一致，其中的關鍵就是患者康復期的膀胱處理方式。
    專家提醒：預防泌尿系統并發癥膀胱處理是關鍵
    無錫同仁國際康復醫院康復專家黃澎教授說，脊髓損傷后的患者大多有膀胱功能失調的現象。因為脊髓受到損傷后會導致截癱，神經系統無法支配排尿，導致排尿功能障礙，尿液長時間無法排出體外，會導致返流及泌尿系統感染，長期可導致腎功能衰竭。另外，泌尿系統發生感染后，細菌還會被血液帶到全身，引起其他器官或組織感染，危及生命。因此，對于脊髓損傷的傷員，一定要保證正確處理排尿問題，臨床比較常用和簡單的方法就是給傷員置入導尿管。但是長期留置導尿管反倒加重了泌尿系的感染。而不經任何處理地放任尿失禁所導致的異味等問題又嚴重影響了患者的社會交往能力。所以，膀胱功能的恢復成為最需要解決的一個健康問題，其最終目的是預防并發癥、保護腎臟功能，提高患者的生活質量，為患者回歸社會、體現自我價值創造條件。如果忽視了這個問題，導致傷員長期排尿困難，則可能導致感染，并最終造成腎功能衰竭。
    康復病例：膀胱功能康復訓練幫助患者更好的回歸社會
    周某，男性，33歲，2010年年初因意外造成脊髓損傷。在綜合醫院進行手術治療后，周某對于自身的康復進度始終不滿意，5月通過朋友介紹他來到無錫同仁國際康復醫院進行后續的康復治療。周某入院時雙下肢完全無法主動活動，大小便失禁，留置導尿管，生活完全不能自理。
    康復醫生、護士、治療師共同對他的身體各項機能進行全面評估，分別制定了大小便、運動能力和日常生活活動的康復目標。針對患者存在的膀胱功能障礙問題，康復護士使用了膀胱沖洗、飲水計劃制定、間歇性導尿、輔助藥物治療和心理健康教育相結合的治療方法。經過系統的膀胱處理后，患者膀胱功能大大改善，并學會了自行清潔導尿的方法。出院后自己在家也能正確處理膀胱，從而避免了國內脊髓損傷患者高發的腎功能衰竭等并發癥。同時由于處理得當，患者完全沒有尿失禁，身上無任何異味，能更容易的維持正常社會交往。
    除此之外，通過認真執行康復小組為其量身定制的肌力訓練、轉移訓練、平衡訓練等方案，患者在住院期間已經可以在床上自己坐起，獨立從床上轉移到輪椅上，并借助輪椅到達到任何地方。在地面不平整，有小型障礙物的情況下，甚至可以獨自操作輪椅越過障礙。此外，患者還可以完成從輪椅到坐便器，從輪椅到洗澡椅等工具上的轉移，方便了患者進行日常生活的操作?，F在周某的獨立生活能力完全恢復，社會人際交往也與常人無異。
專家建議：膀胱功能康復最好選擇專業醫院
    目前，西方發達國家因為有健全的早期康復治療和完善的康復體系，脊柱脊髓損傷患者經過早期康復治療能拔除導尿管，恢復獨立生活能力，生活、壽命與常人無異。而我國的類似患者則絕大部分長期臥床，留置導尿管，生活交往等各方面都受到限制和影響。無錫同仁國際康復醫院專家指出，目前醫院康復科開展的膀胱功能訓練，目的就在于幫助患者正確處理膀胱，避免出現泌尿系統的并發癥，同時防止患者因大小便失禁造成異味，阻礙人際關系的交往。而膀胱功能的康復，正確的護理方式尤為重要，一定要把藥物治療、功能訓練、神經刺激等各種手段融合起來才能獲得更有效、迅速的康復成果。因此建議患者最好選擇專業的康復醫療機構進行相關康復治療。