中風(fēng),發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)每15秒鐘就有一個(gè)卒中新發(fā)病例,每21秒鐘就有一人死于卒中。在存活的患者中,大約有3/4遺留不同程度的殘疾。給患者帶來(lái)極大痛苦,給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。但如果進(jìn)行積極的康復(fù)治療,約90%的患者可重新獲得步行和生活自理的能力,其中30%還能恢復(fù)一些較輕的工作。因此,康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)患者很重要。但在我國(guó)中風(fēng)患者在治療時(shí)經(jīng)常走彎路或被誤導(dǎo),很多都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)康復(fù)治療,造成終身殘疾。那么,患者及其家屬應(yīng)該避免哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?
無(wú)錫同仁國(guó)際康復(fù)醫(yī)院專家提示:
常見(jiàn)的中風(fēng)康復(fù)誤區(qū)有如下幾種:
誤區(qū)1:患者已有藥物治療,只要休息好、營(yíng)養(yǎng)好,可以逐漸恢復(fù),不需要康復(fù)治療。
WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)給康復(fù)的定義是“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)?!睆拇硕x中我們可看出,康復(fù)治療與藥物治療有根本區(qū)別。康復(fù)治療的目的不是治愈疾病,而是想方設(shè)法恢復(fù)患者或殘疾者的功能。康復(fù)治療的方法不是藥物和手術(shù),而是以運(yùn)動(dòng)療法為代表的各種功能恢復(fù)訓(xùn)練。中風(fēng)偏癱絕非靠藥物、休息和營(yíng)養(yǎng)就能逐漸恢復(fù)的疾患,必須盡早康復(fù)治療,才有希望實(shí)現(xiàn)最大限度的功能恢復(fù)。
誤區(qū)2:中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療就是針灸和按摩。
康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,主要包括:運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理治療、言語(yǔ)治療、心理治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理等。按照中醫(yī)理論,偏癱屬于“筋失所養(yǎng),經(jīng)絡(luò)阻滯”,采用針刺和按摩治療可以通經(jīng)絡(luò)。在中風(fēng)偏癱康復(fù)治療中,針灸和按摩確實(shí)發(fā)揮了重要作用,使康復(fù)治療更具中國(guó)特色。但是,針灸和按摩不能代替康復(fù)治療。
誤區(qū)3:家庭對(duì)患者的幫助越多,患者的恢復(fù)越快。
國(guó)內(nèi)專家做過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查,結(jié)果顯示,家庭人數(shù)成為患者日常生活能力恢復(fù)的阻礙因素。在人口多的家庭,患者的日常生活能力恢復(fù)較差,相反,在人口較少的家庭,患者的日常生活能力恢復(fù)較好。鑒于“孝順”的傳統(tǒng)美德,子女越多,爭(zhēng)著盡孝,許多日常生活活動(dòng),即使患者能做,也被他們替代完成。所以,患者在住院期間雖然也同樣接受了康復(fù)治療,但在日常生活活動(dòng)中的康復(fù)意識(shí)不強(qiáng),所有活動(dòng)均依賴于家屬的幫助去完成,或者全部由家屬完成,偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力的恢復(fù)也就較差。而在人數(shù)少的家庭,患者的許多事情只能靠自己去做,生活自理的意識(shí)相當(dāng)強(qiáng)烈,偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力的恢復(fù)程度較高。因此,患者的家庭成員應(yīng)樹(shù)立康復(fù)意識(shí),積極配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí),家屬也應(yīng)給予患者支持及鼓勵(lì),以幫助患者樹(shù)立自信心。
誤區(qū)4:康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)后遺癥期沒(méi)有效果。
中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療應(yīng)盡早,一般在患病后一周左右開(kāi)始。最佳康復(fù)期在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。對(duì)3個(gè)月以上再進(jìn)行康復(fù)治療的患者(中風(fēng)后遺癥期)也有一定的效果,關(guān)鍵在于方法正確。國(guó)外報(bào)告,腦損傷的恢復(fù)過(guò)程沒(méi)有終點(diǎn),只是恢復(fù)進(jìn)程逐漸減慢。運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)可持續(xù)到傷后1年或2年,甚至有研究證實(shí)可持續(xù)到形成固定損害之后5年以上。國(guó)內(nèi)也有報(bào)告,一組平均病程11個(gè)月的恢復(fù)期和后遺癥期患者,從未接受過(guò)康復(fù)治療指導(dǎo),被“廢用綜合癥”和“誤用綜合癥”所困擾,通過(guò)康復(fù)治療性“矯正”,使運(yùn)動(dòng)功能得到部分恢復(fù)。在我國(guó),由于各地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題,有不少中風(fēng)偏癱患者未接受過(guò)康復(fù)治療,但是,他們?nèi)杂小翱祻?fù)潛能”,康復(fù)治療還可以改善他們的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力。
無(wú)錫同仁國(guó)際康復(fù)醫(yī)院成功康復(fù)案例:
老陳今年45歲,是張家港某局的一名干部。今年10月,其晚上睡覺(jué)時(shí)突發(fā)中風(fēng),入醫(yī)院急救了三天才清醒。老陳清醒后右側(cè)肢體活動(dòng)欠佳,言語(yǔ)不清,不能站立、步行,不能用右手寫字、吃飯,右腳活動(dòng)也不靈便,穿衣、洗澡、吃飯等都需要家人幫助,可以說(shuō)基本喪失自理能力,更無(wú)法參加工作。
因?yàn)檫€年輕,不甘心就此成為一名“廢人”的老陳在病友的介紹下今年11月來(lái)到無(wú)錫同仁國(guó)際康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科尋求幫助。醫(yī)院康復(fù)治療小組在對(duì)老陳的病情進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評(píng)定后,根據(jù)他的情況和康復(fù)需要,制定了個(gè)性化的康復(fù)目標(biāo)和計(jì)劃。多個(gè)治療部門密切合作,運(yùn)動(dòng)治療師運(yùn)用神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)減輕肌肉痙攣降低肌張力、恢復(fù)肌力,進(jìn)行坐站訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等;作業(yè)治療師幫助和指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活方面的活動(dòng);理療科運(yùn)用多種理療設(shè)備幫助患者興奮神經(jīng)肌肉、減輕疼痛;中醫(yī)科選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和陰陽(yáng)。經(jīng)過(guò)約一個(gè)月的康復(fù)治療,老陳的身體各方面肌能明顯改善,現(xiàn)已能夠獨(dú)立步行及上下樓梯??梢杂糜沂智脫翩I盤、寫字,甚至可以提重物。言語(yǔ)功能恢復(fù)也很好,能順利和他人進(jìn)行交流。老陳和他的家人對(duì)目前的康復(fù)進(jìn)展都非常滿意。
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無(wú)錫同仁國(guó)際康復(fù)醫(yī)院,擁有美國(guó)、德國(guó)、日本等先進(jìn)專科醫(yī)療設(shè)備,如全身CT、經(jīng)顱多譜勒儀(TCD)、腦電圖和腦電地形圖儀,腦誘發(fā)電位儀、彩色B超、全自動(dòng)生化檢測(cè)儀及全套神經(jīng)康復(fù)設(shè)備。
主要開(kāi)展中風(fēng)(腦血管病)全程醫(yī)療(搶救+治療+康復(fù))、癲癇、周圍神經(jīng)?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)病、格林-巴利綜合征等)、急性脊髓炎、脊髓亞急性聯(lián)合變性、腦炎、多發(fā)性硬化、帕金森氏病、偏頭痛、癡呆、重癥肌無(wú)力、周期性癱瘓、多發(fā)性肌炎等疾病的診療,并取得了良好的治療效果。尤其擅長(zhǎng)中風(fēng)(腦血管?。?、癡呆、健忘癥、癲癇、帕金森病以及中風(fēng)后的康復(fù)治療。年診治中風(fēng)、癡呆、癲癇、帕金森病患者約1500人次。
近年來(lái),無(wú)錫同仁國(guó)際康復(fù)醫(yī)院與江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)建立長(zhǎng)期友好合作關(guān)系,每天有至少3位省人民醫(yī)院專家坐鎮(zhèn),將專業(yè)技術(shù)全面嫁接位于錢榮路156號(hào)的無(wú)錫同仁國(guó)際康復(fù)醫(yī)院,患者在家門口就可享受專家的親診和服務(wù)。
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