據不完全統計，江蘇省每年工傷患者近6萬人，僅無錫地區每年就超過1萬人。工傷意外事件發生后，很多老百姓只知道要保住性命，究竟該如何康復及護理，又如何讓病人回歸正常生活軌道，并不十分了解。在我市西北角、龍山腳下，座落著一家國家三級公立康復醫院、江蘇省工傷康復定點機構——無錫同仁（國際）康復醫院，該院工傷康復診療中心可為顱腦損傷、腦卒中、持續性植物狀態、脊柱脊髓損傷、周圍神經損傷、骨折、截肢、手外傷、關節及軟組織損傷及燒傷等十個常見工傷病種，提供全面的康復診療及工傷職業評估等。
醫院開設工傷康復床位70張，治療區面積達6800余平方米，現有康復醫學博士、碩士32人，與香港理工大學康復醫學系保持長期合作關系，擁有國內一流的工傷職業康復評估及訓練技術設備，包括目前省內唯一一臺用于職業康復的美國BTE Primus職業評估訓練系統、用于入職前的評估及職業評估的美國Valpar職業評估系統、用于等速肌力訓練的Isomed 2000、用于大面積燒傷及人工關節置換術的水療設備等。該中心憑借獨特的優勢、可靠的療效、科學的管理、一流的教學和科研創新能力，成為全省工傷康復診療的領軍者，先后使近2000余名患者遠離殘障生活，從這里回歸社會，再次揚起生命之帆。
工傷康復，從心開始
“如果沒有康復中心的治療，我丈夫可能這輩子都站不起來了！”對胡女士來說，無錫同仁（國際）康復醫院就是她臥床癱瘓丈夫的“希望”所在。原來，今年3月中旬，小王意外從4米高處墜落，導致頸椎及右髕骨骨折，術后可以在床上翻身，卻坐不起來，雙手不能抓握，留置導尿管，嚴重便秘，日常生活大部分需依賴家人幫扶。正值壯年的他一時無法接受自己的病情，精神萎靡，不吃不喝，無法入睡。胡女士看著著急不已，最后來到醫院工傷康復診療中心。
“一些病人剛來康復醫院時，常常因為痛苦自卑等原因不配合，遇到這種情況，我們會及時進行心理干預，并請康復病友現身說法，互相鼓勵”心理康復治療師諶利民表示，為幫助更多的患者增強康復信心，醫院引進掌握康復醫學、護理學、心理學和社會學等知識的專業康復社工，成立“樂康社工工作室”，為醫護人員及病友搭建一個互動平臺，提高患者主動康復參與意識，了解患者需求，為患者排憂解難，成為全市首家引進社工的三級醫院。“豐富多彩的醫患互動活動中，醫生和病友們的鼓勵，讓我丈夫燃起了康復的信心與勇氣！”胡女士說道。
通過心理康復治療，小王終于走出情緒的低谷，同時工傷康復治療團隊為他精心制定康復計劃，采用截癱肢體康復訓練，幫助他加強床上翻身、坐起，通過神經肌肉電刺激、本體感覺治療及傳統針刺按摩技術治療促進四肢神經功能恢復，通過壓力治療防止雙下肢靜脈血栓形成，以靜電治療促進腸道蠕動，促進排便。一個多月后，小王已經可以扶拐步行100米，大小便可自行排出，日常生活大部分自理，雙手抓握能力大大改善。“醫務人員就像我的家人一樣，不斷鼓勵我振作精神、努力訓練，我堅信自己一定可以成功！”小王信心滿滿地表示。
工傷康復，讓患者傷而不殘、殘而不廢
烈日炎炎，年過五旬的老鄒帶著自己的朋友，來到工傷康復診療中心張秀花主任辦公室，他的手傷就是在這里治好的，希望張主任也能把朋友治好。老鄒精神矍鑠、身形矯健，誰能想到一個多月前他洗漱、穿衣還都要依靠家人照料。
原來，年初老鄒因機器操作意外右肘被卷入機器，幸好及時送醫，右手保住了，然而石膏拆除后，右手腕、手指腫脹無力，手發抖，不能拿東西，甚至右手都觸摸不到自己的臉，嚴重影響日常生活。從家里的頂梁柱到需要家人照料的“廢人”，老鄒不甘心，于是到各個專家門診尋求治療良方，做了各種檢查，錢花了不少，采取了很多方法，然而右肩、肘疼痛日益加重，甚至無法入眠。
最后，老鄒抱著試一試的心態，來到同仁（國際）康復醫院。“針對你的右上肢功能障礙，以及復雜區域疼痛綜合癥，我們制訂了系列康復方案，只要堅持訓練，重歸工作崗位應該沒有問題”張秀花主任在為老鄒系統檢查后表示。果然依照張主任制訂的康復訓練方案，一周后，老周手部疼痛感大為降低，晚上終于能睡個好覺了；一個月后，老周又可以用右手吃飯、寫字了。神奇的康復效果背后，誰又能想到康復治療師們要付出多少心血和勞苦呢。
80后小伙兒高旭是他的物理治療師。為恢復老鄒的右上肢功能，高旭每天要給他做60分鐘的康復理療，將他的右手抬起、放下，伸展胳膊，不停地重復著做各種手法治療，“每次60分鐘下來，20多歲的大小伙子，累得滿頭大汗”老鄒說，雖然累得全身是汗，可擔心他治療過程中會疼，高旭在治療時，會講些笑話給他聽，“他一逗我，我也就不覺得疼了。”同時，康復治療師們還運用上肢康復機器人訓練他的肌力耐力，使用冷療為他減少炎癥滲出，使用蠟療為他改善循環，通過中頻脈沖、超聲波、中醫定向為他緩解疼痛。
而老鄒帶來的朋友踝關節粉碎性骨折患者孫先生，原本術后步態十分難看，于是醫院用下肢康復機構人為他矯正步態，并專門為他定制踝足矯形器，每天堅持一對一康復訓練。2個月后，他已行走自如，“感謝你們讓我活得更漂亮！”。
康復一人解放一家，造福社會
“我還年輕，不能當一輩子的木乃伊！”患者小陳全身裹著壓力衣，眼中擎滿淚光。原來，一年多前，年僅24歲的他因工作意外嚴重燒傷，面積達95%，且多為Ⅱ°、Ⅲ°燒傷，輾轉多家醫院植皮術后終于保住性命。為防止術后感染及疤痕過度增生，他必須全天穿戴壓力衣，包裹得像個木乃伊，痛苦不堪，于是他來到康復醫院工傷康復診療中心尋求幫助。
剛入院時，小陳全身仍有多處傷口，其中部分傷口化膿導致全身發癢，左手指關節畸形，右手4、5指缺失，雙踝關節內翻畸形，雙腋下疤痕開裂，多處疤痕過度增生，以致他不能獨立坐起，不能上下樓梯，雙手不能抓握，僅可在家人的攙扶下勉強緩慢挪步，穿衣、洗漱等日常生活完全依賴家人照料。“手術后7個月了，還是這個樣子，讓我們一家人的日子怎么過？求求你們，幫幫他！”小陳的母親啜泣著拉著張秀花主任的手說道。
張主任帶領工傷康復科的醫護人員詳細檢查了小陳的身體狀況，為其量身定制了康復計劃。每天康復護士為他的傷口換藥、紫外線照射，促進傷口愈合及預防感染；康復治療師采用水療及運動療法、關節松動訓練、等速肌力訓練、關節粘連傳統松解術等改善他的關節活動度，采用特殊工娛治療、手功能訓練提高他的日常生活能力。經過2個療程，每天一對一的專業燒傷康復，小陳身體狀況明顯好轉，現在他全身創口愈合，可以獨立行走，能通過輔助具自己用餐，穿衣、洗瀨等也不再依賴家人，甚至能獨立操作電腦。對于今后的生活，小陳充滿信心。“沒想到康復醫生不給病人做手術，但卻能讓術后的病人恢復原有功能，真是康復一人，解放一家啊！”小陳的母親感嘆著。
擔心賠償耽誤康復，得不償失不可取
工傷康復診療中心主任張秀花表示，2014年共收治130名工傷患者，康復有效率達99%。然而，目前全市在工傷發生后具備工傷康復價值的病例數每月約400余例，實際上真正接受工傷康復的比例僅為6%左右，大部分散落于各醫療機構中急性期治療后就回家了。
為何工傷康復遇冷呢？原來都是賠償金在作怪。一方面，一些單位由于對政策不了解，以為單位需承擔所有后續康復費用，因此對工傷善后傾向于“一次性買斷”；另一方面，一些患者擔心康復后會影響傷殘認定，補償金會減少，只想傷殘認定等級高些，以獲得更高的賠償，還有的擔心康復費用要自己承擔，因此不愿接受康復。事實上，《無錫市工傷康復管理暫行辦法》規定，符合條件并具有康復價值的工傷職工，辦理相關手續后可到工傷康復定點機構進行工傷康復。因此，只要符合支付目錄的工傷康復費用，是不需要個人承擔的，目前江蘇省工傷保險目錄范圍基本可滿足工傷康復需求。
“功能的康復遠比賠償重要的多！為傷殘等級評估高些而放棄功能康復，這種做法得不償失。對于那些年輕的工傷病人來說，一旦錯過最佳康復時機，患者機體進入懈怠退化狀態，等待他們的將是真正的癱瘓在床、功能喪失，影響自己的一生及家庭的幸福”張秀花表示，在國際上，大約90%的工傷人員可以通過專業的工傷康復，再次走向工作崗位。下一步，醫院將加大投入，旨在打造全國工傷康復示范基地。
（宣傳處）
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