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有具體的困難，有基層機構的薄弱　更需政策的引導

錢老伯一個月前突發腦中風，經過搶救脫離了生命危險，但留下了中風后遺癥，需要長期的康復治療。家屬們聽說無錫同仁（國際）康復醫院的康復較為規范，但到醫院聯系后才知道，要進這家醫院起碼要等半個月。每年年底各大醫院的床位又開始告急，由于康復患者住院周期長，加上部分患者長期“占床”，床位更加緊張。

350張床位有100多無法周轉

同仁醫院是無錫唯一的公立三級康復醫院，規模大、設備先進，很受康復患者青睞。該院康復部主任管紅波介紹，盡管有350張床位，在康復醫院中占首位，但因為有一部分患者一旦入住就不想出院了，造成有100余張床位實際上無法周轉。這進一步加劇了住院難的問題。

和治療其他疾病不同的是，病人康復的周期相對要長許多。現實中，有一部分患者，抱著想通過住院恢復得更好的想法，還有一些病人雖然通過康復但仍留下一些后遺癥，出院后住在家里沒人照顧，也找不到更好的收養機構，與其尷尬，還不如就留在這里。目前該院住院時間最長的患者已超過一年。已在該院住了近8個月的楊阿婆的女兒告訴記者，母親屬失能患者，康復希望不大，把母親放在這里讓她更放心。她之前曾去過多家社區康復機構，均表示無法收治此類重癥長期住院患者。記者注意到，該院病區里即便是4人間的病房，依然很搶手，想住雙人間的病房要等待的時間更長。

三級康復體系在社區遇阻

同仁醫院康復科主任黃澎介紹，對于大多數康復患者來說，在康復醫院住院的時間一般為3到4個月，特殊病人半年。經過上述康復后，一類病人完全康復后回歸家庭；一類病人則殘留部分功能障礙，需長期康復，應進入基層機構康復階段，如社區康復；一類病人仍需以護理為主，轉入護理院。目前，無錫市的基層康復和護理院力量較為薄弱，無法接收相應患者，在一定程度上也造成了康復醫院床位周轉慢，無法收治更多急需康復患者的局面。

無錫市目前已初步建成了康復醫療三級體系，一、二、三級康復機構都有，不過一級康復機構（即社區康復）力量較為薄弱，多數社區衛生服務機構有康復科，并配備一些器材，但要收治康復患者住院還有困難，目前只有少數社區醫院可以接收康復患者住院。

浪費醫療資源，解決需調整社保政策

黃澎說，康復病人群體基數大，進入老齡化社會后，需要康復的老年病人占了絕大多數。目前社會養老機構數量少質量不高，缺乏專業的護理人員。在全民醫保政策下，一些人因為各種原因在大醫院里長期居住，不愿出院，把康復醫院當成了養老院，極大地浪費了醫院的醫療資源。

目前，無錫醫保政策對康復醫院的住院患者可以有部分報銷，在經濟上比住養老機構更劃算，這也是一些患者寧愿住醫院的原因之一。據悉，在北京、杭州等地，對于住院時間過長的患者已出臺通過調整醫保報銷比例的辦法，引導其分流至基層康復機構。如北京對住院滿半年的康復患者，醫保報銷比例降至50%，患者算算賬，也會將優質醫療資源讓給最需要的患者了。（吉可）