錢老伯一個月前突發(fā)腦中風(fēng)，經(jīng)過搶救脫離了生命危險，但留下了中風(fēng)后遺癥，需要長期的康復(fù)治療。家屬們聽說無錫同仁（國際）康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)較為規(guī)范，但到醫(yī)院聯(lián)系后才知道，要進(jìn)這家醫(yī)院起碼要等半個月。每年年底各大醫(yī)院的床位又開始告急，由于康復(fù)患者住院周期長，加上部分患者長期“占床”，床位更加緊張。
350張床位有100多無法周轉(zhuǎn)
同仁醫(yī)院是無錫唯一的公立三級康復(fù)醫(yī)院，規(guī)模大、設(shè)備先進(jìn)，很受康復(fù)患者青睞。該院康復(fù)部主任管紅波介紹，盡管有350張床位，在康復(fù)醫(yī)院中占首位，但因為有一部分患者一旦入住就不想出院了，造成有100余張床位實際上無法周轉(zhuǎn)。這進(jìn)一步加劇了住院難的問題。
和治療其他疾病不同的是，病人康復(fù)的周期相對要長許多。現(xiàn)實中，有一部分患者，抱著想通過住院恢復(fù)得更好的想法，還有一些病人雖然通過康復(fù)但仍留下一些后遺癥，出院后住在家里沒人照顧，也找不到更好的收養(yǎng)機(jī)構(gòu)，與其尷尬，還不如就留在這里。目前該院住院時間最長的患者已超過一年。已在該院住了近8個月的楊阿婆的女兒告訴記者，母親屬失能患者，康復(fù)希望不大，把母親放在這里讓她更放心。她之前曾去過多家社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，均表示無法收治此類重癥長期住院患者。記者注意到，該院病區(qū)里即便是4人間的病房，依然很搶手，想住雙人間的病房要等待的時間更長。
三級康復(fù)體系在社區(qū)遇阻
同仁醫(yī)院康復(fù)科主任黃澎介紹，對于大多數(shù)康復(fù)患者來說，在康復(fù)醫(yī)院住院的時間一般為3到4個月，特殊病人半年。經(jīng)過上述康復(fù)后，一類病人完全康復(fù)后回歸家庭；一類病人則殘留部分功能障礙，需長期康復(fù)，應(yīng)進(jìn)入基層機(jī)構(gòu)康復(fù)階段，如社區(qū)康復(fù)；一類病人仍需以護(hù)理為主，轉(zhuǎn)入護(hù)理院。目前，無錫市的基層康復(fù)和護(hù)理院力量較為薄弱，無法接收相應(yīng)患者，在一定程度上也造成了康復(fù)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)慢，無法收治更多急需康復(fù)患者的局面。
無錫市目前已初步建成了康復(fù)醫(yī)療三級體系，一、二、三級康復(fù)機(jī)構(gòu)都有，不過一級康復(fù)機(jī)構(gòu)（即社區(qū)康復(fù)）力量較為薄弱，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有康復(fù)科，并配備一些器材，但要收治康復(fù)患者住院還有困難，目前只有少數(shù)社區(qū)醫(yī)院可以接收康復(fù)患者住院。
浪費醫(yī)療資源，解決需調(diào)整社保政策
黃澎說，康復(fù)病人群體基數(shù)大，進(jìn)入老齡化社會后，需要康復(fù)的老年病人占了絕大多數(shù)。目前社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少質(zhì)量不高，缺乏專業(yè)的護(hù)理人員。在全民醫(yī)保政策下，一些人因為各種原因在大醫(yī)院里長期居住，不愿出院，把康復(fù)醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院，極大地浪費了醫(yī)院的醫(yī)療資源。
目前，無錫醫(yī)保政策對康復(fù)醫(yī)院的住院患者可以有部分報銷，在經(jīng)濟(jì)上比住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更劃算，這也是一些患者寧愿住醫(yī)院的原因之一。據(jù)悉，在北京、杭州等地，對于住院時間過長的患者已出臺通過調(diào)整醫(yī)保報銷比例的辦法，引導(dǎo)其分流至基層康復(fù)機(jī)構(gòu)。如北京對住院滿半年的康復(fù)患者，醫(yī)保報銷比例降至50%，患者算算賬，也會將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源讓給最需要的患者了。（吉可）
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