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康復(fù)病人進(jìn)了康復(fù)醫(yī)院不愿出,為啥?
時間:2015-12-18 14:15:47    點擊次數(shù):87528
有具體的困難,有基層機(jī)構(gòu)的薄弱 更需政策的引導(dǎo)

錢老伯一個月前突發(fā)腦中風(fēng),經(jīng)過搶救脫離了生命危險,但留下了中風(fēng)后遺癥,需要長期的康復(fù)治療。家屬們聽說無錫同仁(國際)康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)較為規(guī)范,但到醫(yī)院聯(lián)系后才知道,要進(jìn)這家醫(yī)院起碼要等半個月。每年年底各大醫(yī)院的床位又開始告急,由于康復(fù)患者住院周期長,加上部分患者長期“占床”,床位更加緊張。

350張床位有100多無法周轉(zhuǎn)

同仁醫(yī)院是無錫唯一的公立三級康復(fù)醫(yī)院,規(guī)模大、設(shè)備先進(jìn),很受康復(fù)患者青睞。該院康復(fù)部主任管紅波介紹,盡管有350張床位,在康復(fù)醫(yī)院中占首位,但因為有一部分患者一旦入住就不想出院了,造成有100余張床位實際上無法周轉(zhuǎn)。這進(jìn)一步加劇了住院難的問題。

和治療其他疾病不同的是,病人康復(fù)的周期相對要長許多。現(xiàn)實中,有一部分患者,抱著想通過住院恢復(fù)得更好的想法,還有一些病人雖然通過康復(fù)但仍留下一些后遺癥,出院后住在家里沒人照顧,也找不到更好的收養(yǎng)機(jī)構(gòu),與其尷尬,還不如就留在這里。目前該院住院時間最長的患者已超過一年。已在該院住了近8個月的楊阿婆的女兒告訴記者,母親屬失能患者,康復(fù)希望不大,把母親放在這里讓她更放心。她之前曾去過多家社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu),均表示無法收治此類重癥長期住院患者。記者注意到,該院病區(qū)里即便是4人間的病房,依然很搶手,想住雙人間的病房要等待的時間更長。

三級康復(fù)體系在社區(qū)遇阻

同仁醫(yī)院康復(fù)科主任黃澎介紹,對于大多數(shù)康復(fù)患者來說,在康復(fù)醫(yī)院住院的時間一般為3到4個月,特殊病人半年。經(jīng)過上述康復(fù)后,一類病人完全康復(fù)后回歸家庭;一類病人則殘留部分功能障礙,需長期康復(fù),應(yīng)進(jìn)入基層機(jī)構(gòu)康復(fù)階段,如社區(qū)康復(fù);一類病人仍需以護(hù)理為主,轉(zhuǎn)入護(hù)理院。目前,無錫市的基層康復(fù)和護(hù)理院力量較為薄弱,無法接收相應(yīng)患者,在一定程度上也造成了康復(fù)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)慢,無法收治更多急需康復(fù)患者的局面。

無錫市目前已初步建成了康復(fù)醫(yī)療三級體系,一、二、三級康復(fù)機(jī)構(gòu)都有,不過一級康復(fù)機(jī)構(gòu)(即社區(qū)康復(fù))力量較為薄弱,多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有康復(fù)科,并配備一些器材,但要收治康復(fù)患者住院還有困難,目前只有少數(shù)社區(qū)醫(yī)院可以接收康復(fù)患者住院。

浪費醫(yī)療資源,解決需調(diào)整社保政策

黃澎說,康復(fù)病人群體基數(shù)大,進(jìn)入老齡化社會后,需要康復(fù)的老年病人占了絕大多數(shù)。目前社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少質(zhì)量不高,缺乏專業(yè)的護(hù)理人員。在全民醫(yī)保政策下,一些人因為各種原因在大醫(yī)院里長期居住,不愿出院,把康復(fù)醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院,極大地浪費了醫(yī)院的醫(yī)療資源。

目前,無錫醫(yī)保政策對康復(fù)醫(yī)院的住院患者可以有部分報銷,在經(jīng)濟(jì)上比住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更劃算,這也是一些患者寧愿住醫(yī)院的原因之一。據(jù)悉,在北京、杭州等地,對于住院時間過長的患者已出臺通過調(diào)整醫(yī)保報銷比例的辦法,引導(dǎo)其分流至基層康復(fù)機(jī)構(gòu)。如北京對住院滿半年的康復(fù)患者,醫(yī)保報銷比例降至50%,患者算算賬,也會將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源讓給最需要的患者了。(吉可)


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