在很多人心目中，護士主要負責一些基礎護理工作：抽血、掛水、量體溫、測血壓……然而，護理團隊中還有這樣一批護士——專科護士。她們是護理團隊里的專家，在專科領域中具有廣博的經(jīng)驗、先進的專業(yè)知識和高超的臨床能力，能向病人提供質量最高的護理服務。
在無錫同仁（國際）康復醫(yī)院就有這樣一批康復專科護士，她們經(jīng)過嚴格的篩選、培訓和答辯，不僅對康復護理工作非常熟練，還具備了更為專業(yè)的分析評估能力，帶領護理團隊為患者解決各種各樣的問題。日前，醫(yī)院對全院12名專科護士下達《專科護士目標責任書》，提出具體的目標和任務，以精良的康復專科護理技術，讓“七分護理”贏得患者十分滿意。
腦中風患者康復訓練三周恢復吞咽功能
70多歲的李奶奶突發(fā)腦梗塞，不僅右側手腳不能動，還無法講話，口水直流，甚至都不能從口腔吃飯喝水，每天只能依靠從鼻腔插入的胃管注入水和食物，老人身體越來越消瘦，常唉聲嘆氣、默默流淚。
看著日漸憔悴的母親，孝順的兒女帶著李奶奶慕名到位于錢橋的無錫同仁國際康復醫(yī)院進行康復治療。醫(yī)院為李奶奶制定了一整套詳細的康復治療方案。尤其針對吞咽障礙問題，神經(jīng)康復專科護士制定了吞咽訓練方案，每天由康復治療師進行常規(guī)專業(yè)訓練以外，還由康復專科護士進行餐前強化訓練，中晚餐前，康復護士先為李奶奶進行頸部放松活動，然后進行唇、舌、面部肌肉的訓練以及冰刺激基礎訓練，然后再進行喂食訓練。每次食物的性質、數(shù)量、軟硬度，甚至喂食的勺子均由康復護士及營養(yǎng)師根據(jù)李奶奶的康復情況精心調配。三周后，李奶奶從流質到半流質食物一步步適應，目前已經(jīng)拔除胃管，可吃普通的食物，喝水也不發(fā)生嗆咳，而且偏癱的右側肢體功能也逐步提高，日常生活基本能夠自理。
膀胱訓練助患者恢復自主排尿功能
“感謝你們，讓我重新回歸社會生活……”一位脊髓損傷患者周先生在感謝信中表示。原來，周先生因意外造成脊髓損傷，令他尤其沮喪的是，不僅雙下肢完全無法主動活動，而且大小便失禁，留置導尿管，生活完全不能自理。他入住無錫同仁（國際）康復醫(yī)院后，針對他的膀胱功能障礙問題，康復專科護士采用膀胱容量測定、膀胱訓練、制定飲水計劃、間歇性導尿、輔助藥物治療和心理健康教育相結合的治療方法。經(jīng)過系統(tǒng)的膀胱處理后，周先生的膀胱功能大大改善，康復護士還教他自行清潔導尿的方法。如今，周先生已康復出院，自己在家也能正確處理膀胱，完全沒有尿失禁，身上也沒有任何異味，可以借助輪椅到達到任何地方，維持正常社會交往，更避免了國內(nèi)脊髓損傷患者高發(fā)的腎功能損害等并發(fā)癥。
康復專科護士唐紅指出，對于脊髓損傷患者，以往臨床常用和簡單的方法就是給患者置入導尿管。但是長期留置導尿管反倒加重了泌尿系的感染，而不經(jīng)任何處理地放任尿失禁所導致的異味等問題又嚴重影響了患者的社會交往能力。所以，幫助患者恢復膀胱功能成為脊髓損傷康復專科護士最需要解決的一個問題，其最終目的是為患者預防并發(fā)癥、保護腎臟功能，提高患者的生活質量，為患者回歸社會、實現(xiàn)自我價值創(chuàng)造條件。
解決患者肩關節(jié)老是半脫臼難題
“我父親的肩關節(jié)為什么老是會半脫臼？這可怎么辦？”腦卒中患者王大爺，在醫(yī)院康復一段時間后，春節(jié)前夕出院回家過年了。家屬每天為王大爺進行家庭康復訓練，還擅自加重訓練量，然而性急吃不了熱豆腐。王大爺?shù)募珀P節(jié)老是會半脫臼，從床上站起來時還幾次都摔倒了，情緒很沮喪。無奈，家屬再次請教醫(yī)院神經(jīng)康復專科護士孫曉旭。
“腦卒中患者的家庭康復很重要，但很多家屬的護理都做錯了。一些患者出院后，由于康復方法不當，導致治療效果不佳，甚至因此再次入院，增加了患者的痛苦及家庭負擔”孫曉旭表示。經(jīng)過她的指導，馬大爺家屬掌握了家庭護理要點，患者不僅情緒有了好轉，身體各項功能有了提高。
孫曉旭指出，肩關節(jié)半脫位是腦卒中病人常見癥之一，家屬幫患者穿衣或起身時，如果將患者患側的手一拉，就很容易出現(xiàn)半脫臼。因此，對于腦卒中患者，家屬一定要注意護理姿勢，應采取有針對性的肩周防護措施，如為病人翻身、變換體位時，特別要注意肢體的正確擺放，鼓勵他們自己做。
讓慢阻肺患者上下樓梯不再氣喘吁吁
70歲的胡大爺患慢阻肺已有六年多，特別是最近三四年，他幾乎沒有出過門，因為下個床都氣喘得不行，從去年開始胡大爺就需要全天候吸氧了，生活起居須臾離不開家人。可令胡大爺萬分欣喜的是，來到同仁康復醫(yī)院接受呼吸康復訓練后，他終于擺脫了氧氣機。“胡大爺，您出院后一定要按我們制訂的家庭康復訓練計劃，堅持進行訓練噢！”心肺康復科護士長馬晶晶囑咐著胡大爺及家屬，還為胡大爺量身定制了康復訓練計劃，包括床邊上下肢的主動活動、呼吸訓練、短距離行走等。一段時間后，護士隨訪發(fā)現(xiàn)胡大爺?shù)男姆喂δ苤鸩降玫教岣撸F(xiàn)在上下樓也不再有氣喘的問題。
“心肺康復護理，不僅僅是在醫(yī)院的那段時間，還重在回歸家庭后”醫(yī)院心肺康復科護士長馬晶晶表示，心肺康復護理是一項針對心肺疾病患者的綜合學科關聯(lián)的鍛煉、教育護理方案，能有效減輕患者呼吸困難、氣喘等臨床癥狀，增強患者運動耐力、生活質量，降低急性發(fā)病率及患者住院時間，還可消除或緩解患者心理障礙，增強其社會適應能力。
（宣傳處）
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