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先進的評估儀器、尖端的康復設備、專業的技術指導，是手功能康復最重要的內容，與普通的康復方法相比，往往會起到事半功倍的效果。近日，記者走進無錫同仁（國際）康復醫院工傷康復科，映入眼簾的是一派繁忙景象，其中有很多手功能康復患者。作為江蘇省工傷康復定點機構，無錫同仁（國際）康復醫院運用國際一流、省內領先的BTE模擬仿真測試訓練系統、VALPAR職業康復訓練及標準化評估系統等設備技術，采用評估-訓練-再評估-再訓練的模式，為患者提供專業的康復服務，尤其在手功能康復方面獨樹一幟，成為目前江蘇省唯一擁有并能夠開展專業手功能評估及訓練的單位。

手功能康復是解決生活自理的關鍵

在康復醫院門診記者見到正在工傷康復門診就診的范先生，在來該院之前范先生自己在家進行了一系列手功能康復訓練。因為手還能握東西就把訓練重點放在手的握力上，然而讓他苦惱的是手越練越伸不開，開車時手能握住方向盤，但是大轉彎的時候卻心有余而力不足，方向盤怎么也拿不回來。工傷康復科主任張秀花指出，手功能占上肢功能的90%，人的日常生活如穿衣、吃飯、洗漱、如廁等，每一個運動都離不開手功能，但手功能康復中很多患者存在誤區，片面關注上肢某項功能，卻忽略了手整體功能的康復，一些患者往往最關心上肢是否能動，實際上單純的肩能抬起來或上肢能抬起來，而手不會動并不能解決日常生活問題，因此，手功能的恢復才是上肢功能恢復的根本。

手術只是治愈的一半，手術+康復=成功治愈

“我原本以為手外傷治療主要依靠手術，手術做完自己回家多練就行了，沒想到術業有專攻，手功能康復是個技術活兒。”范先生感嘆道。張秀花主任表示，從某種意義來說，手術只是治療的一半，手術成功加上康復成功才是最后的成功。手外傷多因意外傷，例如交通或工作意外等，他們多被送往綜合醫院治療，很多醫生及患者都以為手術可解決一切，而忽略了術后康復的重要性。患者術后由于長時間固定、持續水腫、瘢痕組織攣縮等原因，致使關節僵硬、肌肉萎縮，從而導致手功能障礙。其實，手外傷術后康復早期介入至關重要，術后腫脹、粘連往往是導致手功能障礙最主要原因，手康復越早開展越好，康復治療能幫助組織愈合、消除水腫、瘢痕形成、增加關節活動幅度、增強手的抓握能力、恢復手功能協調性和靈活性。通過康復的早期介入并采取相應的預防措施，可最大限度地恢復患者的手功能，使患者早日重返工作崗位、家庭和社會。

有效的評估是手功能康復的第一步

“經過我們對手功能的評估，您的手功能障礙不在于手的握力不足上，而是手伸不開，表現就是不夠靈活，我們會先幫您進行手的伸展練習，配合手指靈活度訓練，只要你按要求堅持訓練，相信下個月就可以康復出院了。”無錫同仁（國際）康復醫院工傷康復科主任張秀花告訴記者，康復是一個循序漸進的過程，一味急于求成只能適得其反。臨床上很多病患往往憑借自己的意愿去進行所謂的康復訓練，只要自己出現某些動作，就會欣喜若狂的不斷去做這個動作，不知道錯誤的運動所導致的不良后果。如用力聳肩、側彎身體以抬上肢來完成日常活動中需要抬肩伸手夠物的動作，如此形成一個不良的運動模式，長此以往就會形成異常的運動模式。實際上，手功能康復是一項非常具有專業性的治療，手功能的康復包括手功能的評估及手功能治療兩大部分，手功能評估是康復治療的第一步，也是關鍵一步，只有對每個患者進行了詳細的評估，才能發現問題，并針對問題制定康復方案，同時在康復中再次評估，不斷調整康復計劃。張主任說，有一公司的老總李先生，手外傷后苦于不能握手，不能用鑰匙開門，不能開車，所以不能正常工作。入院后，經BTE測試及訓練系統評估很快找到了問題，其握力相當于健手的1/3，捏力是健手的1/4，于是根據評估情況有針對性地進行生活能力訓練，20天后，李總高興地發現自己能開車5公里了，30天后滿意出院正常工作。

國際一流、省內領先的手功能康復設備讓訓練更便捷、有效

民間有句俗語“巧媳婦難做無米之炊”，手功能評估及訓練工具對于手功能的康復至關重要。在康復訓練大廳，記者看到BTE職業評估及訓練系統，通過測試可以確定患者存在的手功能問題，并有針對性的進行訓練，如可以模仿抬頭夠物品、握方向盤、蹲下去端水、一手拎物品、挖土種花、用鑰匙開門、擰螺絲等，如果手勁不夠，還可以專門進行手勁的訓練，如果不能用鑰匙開門，就訓練捏東西等。總之，這些專業的評估工具對于有手功能障礙的患者來說，可“對癥下藥”，幫助患者解決一些日常生活活動的康復訓練，而且訓練簡單、方便、適用，可滿足不同功能障礙的需求。此外，還有Valpar職業評估系統、purdue釘板工具等一些手功能測試工具，可用于測試手指的靈活性等。患者王老伯一邊做著出院前的手功能評估，一邊對記者說“我發現自己手臂抬不起來，但手還能握住東西，所以每天自行練習肩關節上舉，但一段時間后不但手臂抬不起來，想喝水拿個杯子都握不住了，所以趕緊來住院”。入院后，通過評估，張主任發現王老伯手的握勁小，關節僵硬、腫脹，于是采用浸蠟療法進行消腫，軟化僵硬的組織，配合關節活動度的訓練，同時采用BTE訓練系統進行肌力訓練。“到現在才一個月，你看我手的握勁明顯提高了，也能抓住東西了，吃飯、喝水、晾衣服都可以自己來，張主任說我下周就可以出院了。”王老伯高興地說道。               

（宣傳處）