工傷康復(fù)是利用現(xiàn)代康復(fù)的技術(shù)和手段，為工傷殘疾人員提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)和提高其軀體功能，提高其生活自理能力、勞動(dòng)能力，讓其重返工作崗位的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。作為全省6家工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一，無錫同仁康復(fù)醫(yī)院每年收治100名左右工傷康復(fù)患者，幫助工傷職工恢復(fù)職業(yè)勞動(dòng)能力。
10種病是工傷范疇，康復(fù)期限最長6個(gè)月
無錫同仁康復(fù)醫(yī)院工傷康復(fù)科主任張秀花介紹，接受工傷康復(fù)的對象為足額繳納半年以上工傷保險(xiǎn)基金，且沒有第三方事故導(dǎo)致的工傷患者。
“患者工傷以后可能會導(dǎo)致軀體功能、認(rèn)知功能、日常生活以及心理上出現(xiàn)一些障礙，此時(shí)就要有針對性地進(jìn)行康復(fù)。”張主任說，工傷康復(fù)服務(wù)范圍包括顱腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)及軟組織損傷、燒傷等10個(gè)常見工傷病種，其中因墜落導(dǎo)致的工傷情況達(dá)到六七成。
對工傷患者，醫(yī)院會根據(jù)工傷部位與損傷類型、功能障礙程度和康復(fù)潛力，對康復(fù)住院時(shí)間予以合理限制，一般輕、中型患者住院康復(fù)時(shí)間不超過3個(gè)月，重型或特重型患者不超過6個(gè)月。如需繼續(xù)康復(fù)治療者，經(jīng)核準(zhǔn)后可適當(dāng)延長住院時(shí)間。
現(xiàn)代化手段助工傷患者重返崗位
對于工傷患者，醫(yī)生首先會進(jìn)行評估，確定其康復(fù)問題，存在哪些功能障礙，再進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療等。當(dāng)患者恢復(fù)生活自理能力，基本康復(fù)結(jié)束后，就會對其進(jìn)行就業(yè)意愿評估，開始職業(yè)康復(fù)程序。
“如果還想回到原來的工作崗位，我們會根據(jù)工作性質(zhì)，通過BTE工傷評定和訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行模擬訓(xùn)練，合格后讓其重返工作崗位。”張主任說，如果患者不能或不愿再做原來的工作，則根據(jù)其就業(yè)意愿進(jìn)行相應(yīng)再就業(yè)培訓(xùn)，使其具備相關(guān)生存技能，比如通過VALPAR工傷評定和訓(xùn)練系統(tǒng)提高大腦認(rèn)知功能、鍛煉手的靈活度、軀體耐力等，也可進(jìn)行計(jì)算機(jī)、烹飪、手工制作等技能培訓(xùn)，部分患者需要輔助用具幫助其完成日常生活的功能，如安裝假肢等輔助用具，減少患者對他人的依賴。
張主任舉例告訴記者，一位工傷患者杜先生是一名公司負(fù)責(zé)人，因顱腦損傷，一側(cè)的肢體失去了運(yùn)動(dòng)功能，不能寫字，更不用說開車。但他作為公司領(lǐng)導(dǎo)，表達(dá)了需要簽字以及開車的意愿。“我們便幫助他練習(xí)書法以及訓(xùn)練他模擬開車，鍛煉手和腳的靈活度，一個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練后取得了極佳的效果。”
患者對工傷康復(fù)存在認(rèn)知誤區(qū)
據(jù)了解，無錫每年發(fā)生的工傷事故1萬多例，具備工傷康復(fù)價(jià)值的病例數(shù)每月有400余例，實(shí)際上真正接受工傷康復(fù)的比例僅為6%左右。這也導(dǎo)致每年專用于工傷康復(fù)的資金僅使用了0.34%，大部分患者在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中經(jīng)過急性期治療后就回家了。
根據(jù)《無錫市工傷康復(fù)管理暫行辦法》，符合條件并具有康復(fù)價(jià)值的工傷職工，辦理相關(guān)手續(xù)后可到工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。因此，只要企業(yè)為職工繳納工傷保險(xiǎn)金，職工康復(fù)費(fèi)用是不需要個(gè)人承擔(dān)的，目前江蘇省工傷保險(xiǎn)目錄范圍基本可滿足工傷康復(fù)需求。
張秀花說，工傷保險(xiǎn)遵循的原則就是“先治療康復(fù)、后評殘補(bǔ)償”。工傷康復(fù)的關(guān)鍵是康復(fù)治療的早期介入，無論是對降低傷殘職工的身體功能缺損程度，提高生活自理及運(yùn)動(dòng)功能，還是防止合并癥的發(fā)生，都有重大意義。然而從接診的患者來看，大家對康復(fù)治療的認(rèn)識比較片面，有些人認(rèn)為只有中老年人需要康復(fù)，創(chuàng)傷病人如果沒有生命危險(xiǎn)就不需要康復(fù)。他們不知道身體傷殘后，還能通過康復(fù)治療減少殘損。不少工傷職工及家屬以為康復(fù)費(fèi)用要自己承擔(dān)，因此不愿接受康復(fù)。還有家屬為了得到更多補(bǔ)償，不肯第一時(shí)間送病人進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療，以致錯(cuò)過了康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。尤其是年輕的工傷病人，一旦錯(cuò)過最佳康復(fù)時(shí)機(jī)，患者機(jī)體就會進(jìn)入退化狀態(tài)，比如說腦梗塞，沒有在最佳時(shí)機(jī)介入康復(fù)診療，最后造成偏癱、痙攣，這樣的病例很多。
加強(qiáng)工傷預(yù)防化解工傷風(fēng)險(xiǎn)
“要想康復(fù)治療真正為社會謀福利，首先要讓社會大眾了解和認(rèn)識它。”張秀花建議，企業(yè)應(yīng)該普及這方面的知識。工傷康復(fù)是工傷職工的一項(xiàng)權(quán)利，企業(yè)有義務(wù)配合社保機(jī)構(gòu)做好這項(xiàng)工作。
她表示，“用人單位應(yīng)組織員工進(jìn)行宣傳教育，根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)針對性的指導(dǎo)如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，我們無錫同仁康復(fù)醫(yī)院也會聯(lián)合社保局及各區(qū)縣，每年組織2—3次專題預(yù)防講座。”張主任還建議，用人單位要根據(jù)用工特點(diǎn)對職工進(jìn)行疲勞度測試。如果一旦遇到工傷意外，待患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入康復(fù)治療，減少傷殘程度。總而言之，工傷預(yù)防工作做得好，工傷的發(fā)生率就越低，康復(fù)和補(bǔ)償?shù)娜蝿?wù)就越小。
(宣傳處)
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