目前，我院已被列為“全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
即日起，來(lái)我院就醫(yī)的外省參?；颊?，就醫(yī)前只需在參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“外省就醫(yī)備案登記”，選擇我院作為就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院，再前往無(wú)錫市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心各辦事處進(jìn)行就醫(yī)登記，在我院住院醫(yī)療費(fèi)用即可直接劃卡結(jié)算。
跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作是黨中央、國(guó)務(wù)院高度關(guān)心的民生工程。我院成為全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，方便了異地患者就醫(yī)，減輕了患者住院期間的資金墊付，為跨省異地就醫(yī)患者帶來(lái)了福音。
下面來(lái)點(diǎn)實(shí)用的，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的辦理流程是這樣滴——
一、辦理人群
無(wú)錫市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住或長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員，可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
二、辦理手續(xù)
參保人員攜帶本人社會(huì)保障卡（江蘇省統(tǒng)一的社會(huì)保障卡），并填寫(xiě)《無(wú)錫市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置（工作）人員申請(qǐng)表》（可在無(wú)錫市社保中心網(wǎng)站http://wxcsi.wuxi.gov.cn下載），到市社保中心各辦事處辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案手續(xù)。
三、待遇政策
?辦理了省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員，其省卡只能在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用，而在參保地（無(wú)錫市）不能同時(shí)使用。
?辦理了大市一卡通備案的參保人員，其省卡可在無(wú)錫大市范圍內(nèi)的備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用，同時(shí)還可在參保地繼續(xù)使用。
?目前，大市一卡通和省內(nèi)異地就醫(yī)辦理人員的普通門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用都可以在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，如涉及到約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，則不可直接劃卡結(jié)算（如門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊?。?，此類(lèi)待遇產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用仍采用原辦法結(jié)算或報(bào)銷(xiāo)。
提醒：目前跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費(fèi)用可以刷卡直接結(jié)算。此外，所有異地就醫(yī)人員在備案就醫(yī)地的零售藥店暫不能結(jié)算。
?無(wú)錫市參保人員在大市范圍內(nèi)和省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇完全按照無(wú)錫市相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行；跨省異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額執(zhí)行無(wú)錫市相關(guān)醫(yī)保政策。
四、注意事項(xiàng)
?無(wú)錫市參保人員辦理了省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)后，需變更異地居住地或返回?zé)o錫市居住的，應(yīng)前往無(wú)錫市社保中心各辦事處辦理變更或取消異地就醫(yī)備案。
?登記了大市一卡通的參保人員，不能再申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)或跨省異地就醫(yī)。如需辦理，須取消大市一卡通后再申請(qǐng)。
?省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單方面，目前江蘇省內(nèi)所有市、縣、區(qū)都與省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)1050家。其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)117家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)227家，一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)706家。具體名錄可登錄江蘇省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（http://www.jshrss.gov.cn）進(jìn)行查詢(xún)。
?跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單方面，截至7月27日，全國(guó)31個(gè)省區(qū)、市和新疆建設(shè)兵團(tuán)都已完成了與國(guó)家異地就醫(yī)系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了98%以上的地市接入國(guó)家平臺(tái)，開(kāi)通了4422家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只要我市職工醫(yī)保參保人員異地居住的城市與國(guó)家異地就醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，即可在我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算登記備案手續(xù)。已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可登陸人社部官網(wǎng)（http://si.12333.gov.cn）或向居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)。
?異地參保人員來(lái)我市就醫(yī)的，經(jīng)參保地登記備案后，暫時(shí)尚需攜參保地制發(fā)的符合人社部標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡和本人身份證，到無(wú)錫市社保中心各辦事處辦理落地手續(xù)和異地卡啟用。
五、敬請(qǐng)期待
?目前，我市人社信息部門(mén)正在加緊改造程序，待9月底程序改造完畢后，異地參保人員經(jīng)參保地備案后，可直接持卡在無(wú)錫市異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院劃卡結(jié)算。
?轉(zhuǎn)診人員和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，目前正在完善政策和程序，預(yù)計(jì)9月底前這兩類(lèi)人員也將納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算程序中。
?目前正在積極開(kāi)發(fā)大市一卡通社會(huì)保障自助一體機(jī)、社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳和微信客戶(hù)端的個(gè)人自助登記模式，預(yù)計(jì)年底前可以上線(xiàn)運(yùn)行，屆時(shí)我市參保人員可自行登陸社會(huì)保障自助一體機(jī)、社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳和微信客戶(hù)端，經(jīng)注冊(cè)登記后，即可自助辦理或解除大市一卡通備案手續(xù)。
?在12家已經(jīng)納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，我市還將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，為異地參保人員提供更多的就醫(yī)選擇和更便捷的就醫(yī)環(huán)境。
（醫(yī)保辦）
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