
2017年10月29日是第十二個(gè)“世界卒中日”?!吨袊?guó)腦卒中防治報(bào)告》顯示,腦卒中在中國(guó)為第一位死亡原因,給中國(guó)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)每年高達(dá)400億元且患病率呈上升趨勢(shì)。腦中風(fēng)后,多數(shù)患者雖然保住了性命,但因?yàn)闆]有及時(shí)轉(zhuǎn)入康復(fù)治療而落下偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難和血管性癡呆等后遺癥。看著步履維艱、無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)想法,甚至躺在病榻上生活不能自理的親人,偏癱患者家屬最希望知道的是“我能為家人做些什么?”有的家屬請(qǐng)保姆全天候照料患者生活,有的家屬為患者尋覓各種偏方良藥,有的家屬自行為患者進(jìn)行按摩等各種訓(xùn)練。親人患腦卒中后,家人應(yīng)該如何做才是正確的呢?


10月27日,無(wú)錫同仁康復(fù)醫(yī)院黨員志愿者走進(jìn)劉潭社區(qū)開展“世界卒中日”宣傳義診活動(dòng)。“腦卒中后遺留功能障礙怎么辦?”、“老頭子中風(fēng)后偏癱在床,不會(huì)自己吃飯,不會(huì)講話,這也可以康復(fù)嗎?”前來(lái)咨詢的居民絡(luò)繹不絕,神經(jīng)康復(fù)科專家為市民一一解答。無(wú)錫同仁康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科病區(qū)主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)博士任彩麗指出,其實(shí),如同腦卒中發(fā)病后家屬第一時(shí)間送患者去醫(yī)院就診一樣,最正確的選擇就是到專業(yè)康復(fù)醫(yī)院接受正規(guī)的康復(fù)治療。醫(yī)院采用以患者為中心的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,由康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師、心理治療師、康復(fù)護(hù)士組成的康復(fù)團(tuán)隊(duì),幫助患者進(jìn)行合理適度、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,把失去的功能再找回來(lái),最大程度地幫助患者回歸和實(shí)現(xiàn)有品質(zhì)的生活。一般來(lái)說(shuō),早期功能障礙輕的1個(gè)月左右即可恢復(fù)正常,有的3-6個(gè)月部分或完全能生活自理。
典型病例
30歲的患者李先生:
腦出血術(shù)后昏迷3個(gè)月
康復(fù)訓(xùn)練4個(gè)月恢復(fù)生活自理能力
30歲的李先生,因突發(fā)腦室出血昏迷3月后意識(shí)逐漸清醒,入院時(shí),記憶力、計(jì)算力均受損,四肢活動(dòng)障礙,雙足下垂,日常生活完全依賴他人,醫(yī)務(wù)人員為患者評(píng)估后制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,從最簡(jiǎn)單的翻身開始,循序漸進(jìn),逐漸到坐位下能獨(dú)立進(jìn)食、喝水、穿衣、坐站。針對(duì)患者站立訓(xùn)練時(shí)雙足下垂明顯、足跟不能著地的情況,康復(fù)工程部為患者定做帶鞋跟的鞋墊,逐漸降低鞋墊鞋跟厚度,最終使患者能雙足平放在地面上步行。4個(gè)月后,李先生日常生活基本自理,能獨(dú)立在社區(qū)內(nèi)步行,現(xiàn)已回歸正常生活。
73歲的魏老伯:
腦干梗死后依賴鼻飼管進(jìn)食
吞咽功能訓(xùn)練1個(gè)月恢復(fù)正常進(jìn)食
73歲的魏老伯,突發(fā)腦干梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱和吞咽困難,入院時(shí)依賴鼻飼管進(jìn)食,還伴有嚴(yán)重的肺部感染。康復(fù)醫(yī)師、治療師和護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的吞咽功能評(píng)估,找到吞咽障礙的原因后,康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)為其制定了吞咽康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃:第一、二周,積極控制肺部感染,進(jìn)行口唇部和舌肌運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練,通過針灸治療聯(lián)合吞咽神經(jīng)功能電刺激,改善吞咽肌肉力量的恢復(fù);第三、四周,肺部感染控制、吞咽功能有所提高后,進(jìn)行吞咽食物練習(xí)。一個(gè)月后,魏老伯順利拔掉了胃管,恢復(fù)正常進(jìn)食。
專家解析
● 腦卒中康復(fù)的治療目的?
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)對(duì)腦中風(fēng)急性期的患者注重藥物治療,在住院期間幾乎沒有開展急性期康復(fù)治療,錯(cuò)過了康復(fù)的最好時(shí)機(jī)。不少患者雖然保全了生命,卻遺留了殘疾,生活不能自理。據(jù)統(tǒng)計(jì),在存活的患者中,大約75%遺留不同程度的殘疾,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%。高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)成了這類疾病最典型的特征。而偏癱、吞咽困難、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、血管性癡呆等是最常見的腦卒中后遺癥,給患者帶來(lái)極大痛苦,給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
目前對(duì)這些后遺癥,唯一有效的方法就是綜合康復(fù)治療。如果進(jìn)行早期、正規(guī)、全面的康復(fù)治療,不僅能夠最大程度的恢復(fù)患者的肢體功能、語(yǔ)言功能,而且能夠最大程度的提高患者的日常生活能力,減輕家人護(hù)理負(fù)擔(dān),最大限度的恢復(fù)工作能力,最終能夠正常的回歸家庭、回歸社會(huì)。
康復(fù)目標(biāo)分三步走:
第一目標(biāo):恢復(fù)功能。如果腦卒中患者存在功能損害的話,比如說(shuō)有運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽障礙、言語(yǔ)障礙、精神心理障礙、認(rèn)知功能障礙等等,可以通過針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練而得到恢復(fù)。比如,有的病人在腦中風(fēng)后吃飯喝水并沒有出現(xiàn)明顯嗆咳,但是卻反復(fù)肺炎。其實(shí)就是吞咽障礙引起的隱形誤吸,必須加以康復(fù)治療。
第二目標(biāo):提高生活自理能力。提高患者的日常生活能力,讓患者能夠獨(dú)立完成一些生活中的基本活動(dòng),如飲食起居、穿衣、洗漱、如廁等。這樣患者可以不用長(zhǎng)期臥床,不再需要其他人的照顧,可以自己管理自己的生活,使生活質(zhì)量得到明顯提高。
第三目標(biāo):恢復(fù)社會(huì)參與能力。隨著腦卒中的低齡化趨勢(shì),臨床上三十多歲、四十多歲發(fā)生腦卒中已經(jīng)比較常見,社會(huì)參與能力的恢復(fù)對(duì)于一些處于工作年齡和年齡輕一些的患者較為重要。這些患者康復(fù)的最終目標(biāo),是要重返工作崗位,不僅能夠自食其力,還可以為家庭和社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
● 腦卒中會(huì)留有哪些功能障礙?
腦卒中(即腦中風(fēng))是大家非常熟悉的神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病,腦卒中一般分為出血性和缺血性兩種,在綜合醫(yī)院主要進(jìn)行急性期生命體征的維持和救治。急性期救治過后,往往遺留很多功能障礙。
腦中風(fēng)后遺留的最多見的功能障礙是偏癱。也有部分感覺功能障礙,病人會(huì)感覺肢體麻木、酸困等。還有言語(yǔ)功能障礙,病人表現(xiàn)為不能和別人溝通,或者不能理解他人言語(yǔ)。吞咽障礙、情緒障礙及認(rèn)知功能障礙,都表現(xiàn)為病人記憶力減退,注意力不集中,以前能做的事情現(xiàn)在做不了。還有睡眠障礙、協(xié)調(diào)功能障礙,甚至還會(huì)出現(xiàn)一些精神行為癥狀。總的來(lái)說(shuō),病人的日常生活能力明顯下降。
● 腦卒中康復(fù)的最佳時(shí)期?
對(duì)于腦卒中的恢復(fù)期,發(fā)病后的1-3個(gè)月是康復(fù)治療和功能恢復(fù)的黃金時(shí)間,6個(gè)月是康復(fù)的最佳恢復(fù)期,切不可忽視,應(yīng)第一時(shí)間到專業(yè)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。一般來(lái)說(shuō),患者在脫離生命危險(xiǎn)之后,一旦病情穩(wěn)定,康復(fù)治療越早介入,效果越好。缺血性腦卒中患者,只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,24-48小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù),而腦出血患者則相對(duì)較晚(病后2-3周)?;颊呷绮唤邮苷?guī)的早期康復(fù),肢體的運(yùn)動(dòng)可呈現(xiàn)異常行走模式,即誤用綜合征或廢用綜合征,以后再進(jìn)行康復(fù),常常事倍功半,不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo),而腦卒中的早期康復(fù)治療可以幫助病人最大限度恢復(fù)自身能力。
● 腦卒中康復(fù)應(yīng)遵循什么原則?
腦卒中康復(fù)治療,應(yīng)做到“盡早、盡好、盡量、盡力”。盡早:結(jié)合患者具體病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下,第一時(shí)間進(jìn)行合理的肢體功能訓(xùn)練;盡好:各種功能訓(xùn)練,與病情相適應(yīng),合理適度,循序漸進(jìn),以避免不正確的功能訓(xùn)練所致后遺癥的發(fā)生;盡量:肢體功能訓(xùn)練充分,并保持每天進(jìn)行足量的功能訓(xùn)練,以促進(jìn)肢體功能的康復(fù);盡力:患者無(wú)論從意識(shí)上還是從肢體功能鍛煉方面,都應(yīng)投入全身心的力量,通過規(guī)范的鍛煉,把失去的功能再找回來(lái)。
● 腦卒中康復(fù)有哪些誤區(qū)?
在我國(guó),腦卒中患者在治療時(shí)經(jīng)常走彎路或被誤導(dǎo),很多都沒有進(jìn)行過康復(fù)治療,造成終身殘疾。那么,患者及其家屬應(yīng)該避免哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?
誤區(qū)一:打針吃藥就行,只要休息好、營(yíng)養(yǎng)好,可以逐漸恢復(fù),不需要康復(fù)治療
結(jié)果:觀念錯(cuò)誤,亂治療、白花錢
康復(fù)治療是目前對(duì)中風(fēng)偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙等后遺癥唯一有效的方法。WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)對(duì)康復(fù)的定義是“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)?!睆拇硕x中我們可看出,康復(fù)治療與藥物治療有根本區(qū)別??祻?fù)治療的目的不是治愈疾病,而是想方設(shè)法恢復(fù)患者或殘疾者的功能??祻?fù)治療的方法不是藥物和手術(shù),而是以運(yùn)動(dòng)療法為代表的各種功能恢復(fù)訓(xùn)練。中風(fēng)偏癱絕非靠藥物、休息和營(yíng)養(yǎng)就能逐漸恢復(fù)的疾患,必須盡早康復(fù)治療,才有希望實(shí)現(xiàn)最大限度的功能恢復(fù)。這種理念在國(guó)外早就開始普及,但國(guó)內(nèi)很多老百姓缺乏科學(xué)的康復(fù)觀念,就造成了中風(fēng)后不去康復(fù)訓(xùn)練,而是一味打針吃藥的現(xiàn)象,其結(jié)果就是亂治療、白花錢,對(duì)恢復(fù)一點(diǎn)幫助也沒有。
誤區(qū)二:康復(fù)治療很簡(jiǎn)單,就是針灸、按摩,活動(dòng)胳膊、拉拉腿
結(jié)果:自以為是,方法錯(cuò)誤,造成新傷
這是最嚴(yán)重錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理治療、言語(yǔ)治療、心理治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理等。按照中醫(yī)理論,偏癱屬于“筋失所養(yǎng),經(jīng)絡(luò)阻滯”,采用針刺和按摩治療可以通經(jīng)絡(luò)。在中風(fēng)偏癱康復(fù)治療中,針灸和按摩確實(shí)發(fā)揮了重要作用,使康復(fù)治療更具中國(guó)特色。但是,針灸和按摩不能代替康復(fù)治療。
康復(fù)訓(xùn)練必須在經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況具體分析,然后制定有針對(duì)性的治療方案,由治療師按步驟一步一步地進(jìn)行訓(xùn)練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每一動(dòng)作的訓(xùn)練,都不是隨意的。一些患者在家中自行訓(xùn)練,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問題,就是沒有按照康復(fù)醫(yī)師以及治療師的要求做所致,而且后果非常嚴(yán)重,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)肩手綜合征,基本上胳膊和手就殘廢了。所以康復(fù)治療切勿自作主張、自以為是進(jìn)行,一定要按照康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士的指導(dǎo)來(lái)做。
誤區(qū)三:急性臥床期宜靜養(yǎng)不能動(dòng),康復(fù)治療要等到后遺癥期才開始
結(jié)果:耽誤了治療時(shí)間,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期
一些中風(fēng)患者及家屬都錯(cuò)誤地認(rèn)為,康復(fù)治療要到后遺癥期才能開始進(jìn)行,要等得病后一個(gè)月,甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,康復(fù)效果越好。即便是大面積腦出血、重度腦梗死及偏癱合并嚴(yán)重肺部感染的昏迷不醒患者,在藥物治療的同時(shí),就必須循序漸進(jìn)地對(duì)患者進(jìn)行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。例如偏癱肢體位置的正確擺放、體位的被動(dòng)變換、關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)等康復(fù)治療,且事實(shí)證明康復(fù)的早期介入能夠明顯改善損傷腦的功能恢復(fù),預(yù)防褥瘡,避免“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能,減少今后痙攣的發(fā)生,為以后全面的功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。
誤區(qū)四:家屬對(duì)患者的幫助越多,患者恢復(fù)得越快。
結(jié)果:爭(zhēng)著盡孝,卻反而阻礙患者日常生活能力的恢復(fù)
鑒于“孝順”的傳統(tǒng)美德,子女家人爭(zhēng)著盡孝,許多日常生活,即使患者能做,也被他們替代完成。所以,一些患者在住院期間雖然也同樣接受了康復(fù)治療,但在日常生活活動(dòng)中的康復(fù)意識(shí)不強(qiáng),所有活動(dòng)均依賴于家屬的幫助去完成,或者全部由家屬完成,偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力的恢復(fù)也就較差。因此,患者的康復(fù)過程中,家屬擔(dān)當(dāng)著一個(gè)十分重要的角色。一方面,應(yīng)樹立正確的康復(fù)意識(shí),積極配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療;另一方面,家庭的溫馨、親人的關(guān)懷以及幫助督促訓(xùn)練,是患者戰(zhàn)勝疾病最有力的支持,以幫助患者樹立自信心。
誤區(qū)五:越早下地練走路或爬樓梯,恢復(fù)就越快、越好
結(jié)果:形成“劃圈”步態(tài),難看笨拙
偏癱患者如未經(jīng)合理的訓(xùn)練而急于開始步行練習(xí),則會(huì)出現(xiàn)典型的偏癱步態(tài)。正常人在需要向前邁進(jìn)時(shí)能協(xié)調(diào)地將髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈曲至適當(dāng)角度,從而使該側(cè)下肢長(zhǎng)度“縮短”,輕松地把腳抬離地面。而偏癱患者各關(guān)節(jié)均呈僵直狀態(tài),足尖下垂,使得患肢“加長(zhǎng)”,抬離地面困難,只能借助向?qū)?cè)傾斜軀干同時(shí)骨盆上提的力量,很費(fèi)力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限,仍不能使該下肢順利地向前邁出,還需向外側(cè)劃弧線后再落回身體前方。這就是人們常見的偏癱患者所特有的“劃圈”步態(tài),是典型的誤用綜合征表現(xiàn)。其根本原因就是不當(dāng)訓(xùn)練加重了負(fù)責(zé)下肢各關(guān)節(jié)伸展的肌肉痙攣,使得關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作很難完成。如能在偏癱早期開始正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,在患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行步行訓(xùn)練,則能形成較為接近正常的步行姿態(tài),提高步行效率。而過早地開始爬樓梯訓(xùn)練更是錯(cuò)誤的,這樣極易損傷關(guān)節(jié),引起疼痛,并導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練的停滯。
康復(fù)指導(dǎo)
● 腦卒中后痙攣怎么辦?
大多數(shù)患者偏癱側(cè)上肢蜷曲,下肢是伸展的。如果患者一直保持較好的體位控制,發(fā)生痙攣的機(jī)會(huì)就會(huì)少很多?;颊咴谠缙谲洶c的時(shí)候,很多家屬把患者的手部擺在胸前,這是不正確的。應(yīng)該把患者的胳膊伸直,手伸開,向外旋,擺在身體的側(cè)面。這個(gè)姿勢(shì)可以很好地控制患者的上身痙攣。對(duì)下肢來(lái)說(shuō),一定要在患者足底放一個(gè)枕頭或其他物品,把腳保持在和小腿垂直90°的姿勢(shì)上,這樣就不容易發(fā)生小腿三頭肌的痙攣。
一旦發(fā)生痙攣,最好不要家屬自己處理。需要到專門的康復(fù)醫(yī)院由??漆t(yī)生和治療師進(jìn)行處理。
● 家屬如何與失語(yǔ)患者交流?
腦卒中的言語(yǔ)障礙分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙(即發(fā)音問題)。多數(shù)患者表現(xiàn)為聽說(shuō)讀寫障礙,家屬可以通過簡(jiǎn)單手勢(shì)與患者溝通(什么手勢(shì)代表什么意思需要患者與家屬的磨合),也可以通過圖畫卡片形式來(lái)溝通(水果、飯菜、衛(wèi)生間等卡片),保留書寫能力的病人可通過寫字板來(lái)溝通。重癥失語(yǔ)患者需要專業(yè)的康復(fù)治療。構(gòu)音障礙可以通過發(fā)音器官訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
● 患者出現(xiàn)吞咽障礙怎么辦?
吞咽障礙表現(xiàn)為口腔的問題、吞咽的問題,作為病人家屬在日常的照料中該注意些什么呢?首先在食物選擇上,給患者選擇相對(duì)比較稠的,不太分散的食物進(jìn)食。其次在進(jìn)食的體位上,盡量采取坐位,頭微低,這樣吞咽的過程就不太容易嗆咳。
● 出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題怎么辦?
很多病人在中風(fēng)之后的某個(gè)階段會(huì)發(fā)生一些情緒問題,一般來(lái)說(shuō)這些抑郁、焦慮會(huì)隨著肢體功能和其他功能障礙的康復(fù),得到自然恢復(fù)。也有部分卒中病人出現(xiàn)病態(tài)的抑郁和消極心理,家屬這個(gè)時(shí)候要及時(shí)和病人溝通,給他信心和支持;醫(yī)護(hù)人員也會(huì)給予相對(duì)應(yīng)的心理治療;同時(shí),醫(yī)生需要對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估,排除具體疾病的情況下,可給予一些抗抑郁、抗焦慮,或者改善睡眠的藥物。三管齊下,效果就比較明顯了。
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蔡德亮
神經(jīng)病學(xué)碩士、碩士研究生導(dǎo)師、副主任醫(yī)師
現(xiàn)任無(wú)錫同仁康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科主任,從事神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)康復(fù)專業(yè)的臨床、科研和教學(xué)工作35年,曾在德國(guó)柏林醫(yī)院、洪堡大學(xué)附屬老年醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。兼任中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì)言語(yǔ)治療學(xué)組委員、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦損傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員、無(wú)錫市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、無(wú)錫市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦損傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員。
擅長(zhǎng):腦卒中、腦損傷、帕金森病、血管性癡呆、阿爾茨海默病等神經(jīng)科疾病的康復(fù)與治療,主要研究方向?yàn)榘V呆及其相關(guān)疾病。
任彩麗
康復(fù)醫(yī)學(xué)博士、主治醫(yī)師
現(xiàn)任無(wú)錫同仁康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科病區(qū)主任,積極推行腦卒中后失語(yǔ)癥治療新技術(shù),在科室內(nèi)率先開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在腦卒中后失語(yǔ)患者的臨床應(yīng)用。
擅長(zhǎng):腦卒中、腦外傷、帕金森病、帕金森綜合癥、癡呆及周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)科疾病所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙及吞咽障礙等各種功能障礙的康復(fù)。
陳蘭
神經(jīng)病學(xué)碩士、康復(fù)醫(yī)學(xué)博士在讀、主治醫(yī)師
現(xiàn)任無(wú)錫同仁康復(fù)醫(yī)院脊髓損傷康復(fù)科病區(qū)主任。
擅長(zhǎng):腦卒中、腦外傷后肢體功能障礙,言語(yǔ)、吞咽障礙和認(rèn)知障礙等的康復(fù);脊髓損傷后肢體功能障礙、感覺障礙、大小便障礙等的康復(fù);外周神經(jīng)損傷后各種功能障礙的康復(fù)綜合評(píng)定與治療;帕金森病、癡呆等疾病的治療。
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